Centro Público de

                Educación Especial "Jean Piaget"

CARACTERÍSTICAS DEL ALUMNADO ESCOLARIZADO EN LA SECCIÓN DE PCI Y DIFICULTADES MOTÓRICAS

    La población afecta de parálisis cerebral infantil y otras dificultades motóricas, en el C.P.E.E. Jean Piaget,la componen alumnos y alumnas entre 3 y 21 años. 

    Las características abarcan  un espectro  tan amplio como alumnos escolarizados.

    Los alumnos están ubicados en la  Sección de PCI y dificultades motóricas del centro, dependencias exclusivas para esta población, preparadas las aulas con el material adecuado a sus características y necesidades, así como los profesionales especializados en atenderlos ( maestros especialistas, educadores, fisioterapeutas,  logopeda y psicólogo).

    La PCI, la podemos definir como un trastorno, lesión o anomalía, en el cerebro inmaduro que ocasiona trastornos del movimiento , de la postura o del tono. Dicha lesión no es progresiva. Pueden llevar asociados  trastornos de tipo sensorial, perceptivo y psicológico.Las manifestaciones clínicas pueden cambiar con  el  trascurso del tiempo debido a la plasticidad del cerebro en desarrollo. Debido a esta plasticidad, zonas indemnes del cerebro pueden asumir parte de las funciones de   las áreas lesionadas, por lo que  el cuadro clínico no es estático, sino que sus manifestaciones cambian a medida que el cerebro madura.

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CAUSAS DE LA PCI.

1.- genéticas

2.- prenatal: retraso del crecimiento intrauterino, hipoxia, rubéola , diabetes, exposición a rayos x

3.- perinatal: anoxia, isquemia, hemorragia intracraneal, prematuridad, infección snc, trauma, alteraciones metabólicas, desprendimiento de placenta...

4.- postnatal: enfermedades infecciosas, accidentes cardiovasculares, meningitis, estado convulsivo, encefalitis, traumatismos deshidratación grave.

El porcentaje de niños nacidos con PCI , es mayor con el paso del tiempo, ya que la medicina actual hace que haya mas casos de supervivencia infantil en niños gravemente afectados.

Aunque no tiene por que estar mermadas las facultades cognitivas, los alumnos de nuestro centro tiene un retraso mental desde moderado a severo.

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 FORMAS CLÍNICAS: clasificación en lo referente a:

TIPO:

1. espástica: aumento exacerbado del tono muscular ( hipertonía), movimiento exagerados, disminución o total desaparición de los movimiento voluntarios, que suelen ser rígidos y lentos. Lesión a nivel de corteza cerebral y vía piramidal intracraneal. La espasticidad puede afectar a todo el cuerpo o parte del él.
2. discinética: consiste en la alteración del tono muscular con fluctuaciones y cambios del mismo, presencia de movimientos involuntarios en reposo o acompañando a la actividad voluntaria y persistencia de los reflejos arcaicos.La lesión se sitúa en el sistema extrapiramidal, fundamentalmente en los núcleos de la base.

        Killerman y cols. (1982) hacen la clasificación siguiente:

a.-forma coreaoatestosica: predominan los movimientos involuntarios

b.- forma distónica: predominan las fluctuaciones del tono con tendencia a la fijación en actitudes distónicas

c.- forma mixta: los movimientos involuntarios se los asocia a espaticidad.

3.- ataxica: es una alteración del balance. Se caracteriza por un sentido defectuoso de la marcha y descoordinación motora tanto gruesa como fina. La lesión se sitúa a nivel del cerebelo, quedando afectados el equilibrio, dirección y coordinación de movimientos. La patología mas frecuente es de tipo malformativo ( aplasia del cerebelo).

4. mixta: manifestación de las distintas caracteristicas de los tipos anteriores.

5.- hipotónica: es mayormente una fase previa de unas de las PC ya descritas. Se manifiesta como una hipotonia grave.

El tono puede variar según sea:

-isotónico: tono normal

-hipertónico: tono incrementado

- hipotónico: tono disminuido

- variable

La PCI puede variar en su grado de afectación, los síntomas de su intensidad pueden variar desde una grave afección a leve, poco significativa.

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Según la parte del cuerpo afectada podemos distinguir:

1. hemiplejia: parálisis de un lado del cuerpo. La extremidad superior suele estar mas afectada que la inferior.
2. diplejia: afectación leve de las extremidades superiores y espasticidad en las inferiores.
3. monoplejia: solo está afectada una extremidad, aunque es un tipo poco frecuente en PC.
4. tetraplejia: es la forma mas grave de PC. Afectación de las cuatro extremidades y con frecuencia retraso mental y microcefalia. Son frecuentes las crisis epilépticas y los trastornos  respiratorios y digestivos.
5. triplejia: tres miembros afectados.

Tipología del alumnado escolarizado en el centro:

1. tertraparesia espástica
2. tetraparesia mixta
3. paraplejia atetósica
4. encefalopatías epilépticas de la infancia: síndrome de lennox-gastaust, síndrome de west, síndrome de hunter, sindrome defreeman-sheldon etc

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Recursos:

Personal especializado.

1. terapeutas ( maestros especialistas en Educación especial, pedagogía terapéutica)
2. logopeda ( maestro especialista en educación especial, audición y lenguaje)
3. educadoras 
4. fisioterapeutas
5. psicóloga
6. médico 

Espacios:

1. aulas 
2. gabinete logopedia
3. sala de fisioterapia
4. hidroterapia
5. aseos adaptados
6. jardines y patios de recreo

    Las aulas de gran espacio, todas ellas cuentan con tatamis para la zona de control postural de los alumnos y alumnas y elementos de apoyo como cuñas de distintos tamaños e inclinaciones , rulos, arcos etc., para dicho control. Así mismo las clase cuentan con material adaptado a las necesidades y características de los niños y niñas:

*espejos

*mesas con escotadura

* moldes

*ordenador con programas adaptados

*juguetes adaptados con pulsador

*pelotas de tratamiento de distintos diámetros

*peluches

*móviles

*juguetes sonoros

*fotografías

*encajables

*puzzles sencillos

*lotos fotográficos( alimento, objetos cotidianos, personas, contrarios, etc)

*juguetes para el juego simbólico( cocinas, muñecos, etc).

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Trastornos asociados:

Los ya mencionados trastornos del movimiento  y la postura vienen asociados con la lesión del SNC:

1. deterioro cognitivo

2. déficit sensoriales ( alteraciones visuales y auditivas)

3.  epilepsia

4.  dificultades para la alimentación ( succión  débil, inadecuada deglución, estreñimiento, etc.)

5.  trastornos de conducta o emocionales ( falta de atención, impulsividad)

6.  alteraciones ortopédicas ( fijación mantenida en posiciones anormales y desequilibrio de la fuerza muscular , luxación de cadera, retracción muscular, escoliosis, etc).

Tratamiento.

Evaluación inicial:

1. conocimiento de las capacidades y dificultades del niño/a
2. evaluación motora
3. evaluación de la inteligencia y personalidad
4. evaluación del lenguaje
5. desarrollo visual y auditivo
6. existencia de trastornos asociados

Página de alumnos