Boletín Oficial de la Junta de Andalucía - Histórico del BOJA Boletín número 51 de 9/6/1992

Advertido error en el texto publicado de la citada Orden, se transcribe a continuación el Anexo I omitido, referente al modelo de instancia-solicitud al que se alude en el artículo cuarto, apartado

1.

ANEXO I

INSTANCIA - SOLICITUD DE SUBVENCION DE AYUDAS PARA LA REALIZACION DE PROYECTOS DE COOPERACIION INTERNACIONAL AL DESARROLLO.

D..............con D.N.I. nº..........actuando en representación de .................con domicilio a efectos de notificaciones en c/........ nº...de la localidad de ...........Provincia de .........C.P....Tfno....

EXPONE: Que conociendo el contenido de la Orden de 20 de mayo de 1993 por la que se conceden ayudas para la realización de proyectos de cooperación internacional al Desarrollo,

SOLICITA: Le sea otorgada una ayuda por importe de ............ pesetas para la realización del proyecto....................................... que responde a las siguientes características:

1.IDENTIFICACION DEL PROYECTO.

Título del Proyecto:

Descripción resumida:

Beneficiarios de la acción:

Resultados esperados de la acción:

Importe total (miles de ptas.):

Fecha inicio:

Fecha finalización prevista:

Ubicación País:

Región:

2.IDENTIFICACION DE LA ONG U ASOCIACION SOLICITANTE. Nombre + sigla:

Razón Social:

Sede Social en la C.A.A. Dirección:

Tfno:

Nombre y cargo de la persona responsable en la C.A.A.:

3.IDENTIFICACION DE LA CONTRAPARTE O SOCIO LOCAL EN EL PAIS DESTINATARIO. Razón Social:

Nº miembros:............Persona de contacto:............................

4.FINANCIACION DEL PROYECTO

Coste total:

Subvención solicitada a la Junta de Andalucía Contribución financiera externa:

Otras contribuciones propias:

Otras ayudas concedidas y/o solicitadas:

5.DECLARACION

Declaro que esta institución reune los requisitos exigidos en el art. 2 y se compromete a aportar la documentación complementaria que se solicite en su caso.

6.DATOS ECONOMICOS

Señalo los siguientes datos bancarios para la domicialización de cobros y pagos del proyecto para el supuesto de que le sea concedida la ayuda solicitada.

Entidad bancaria....................Agencia nº.................... Domicilio..........................Nº cuenta corriente............ Titular...........................................................

Sevilla a ...............de .............de 1992 Firma:

Descargar PDF