Petición de Pruebas Diagnósticas: (instrucciones para el paciente)

MUJER:

1. Análisis de sangre: hemograma, perfil hormonal, serología (VIH, hepatitis B y C, sífilis, Rubéola), grupo y Rh, y Coombs indirecto.

2. Histerosalpingografía: prueba radiológica en la que se introduce un contraste por el cuello del útero y se comprueba si atraviesa las trompas de Falopio. La prueba es molesta, y para algunas mujeres puede ser muy dolorosa. Requiere de firma del correspondiente documento de consentimiento informado.

VARÓN:

1. Análisis de sangre: hemograma, serología (VIH, Hepatitis B y C, sífilis), grupo y Rh.

2. Seminograma (estudio del semen). Instrucciones para la toma de semen.

Técnicas de Reproducción Asistida:

Protocolo UGCTG (2014). Protocolo SAS (2013).

Antes de iniciar un Tratamiento de Reproducción Asistida (TRA) es necesario que ambos miembros de la pareja firmen un documento de consentimiento informado en el que se le explican los riesgos y beneficios de la técnica propuesta.

En función del resultado de las pruebas se le plantearán diferentes posibles tratamientos que, de menor a mayor complejidad, son:

1. Inducción de ovulación con comprimidos orales. No necesita control.

2. Inducción de ovulación con inyecciones e Inseminación Artificial, que puede ser con semen del conyuge (IAC) o de donante (IAD). Se realiza en el Hospital La Inmaculada y no tiene lista de espera. Las inseminaciones por cónyuge no se pueden realizar durante los 3 meses de verano. El criterio principal de exclusión es haber cumplido 39 años. Con esta técnica conseguimos embarazo-parto en un 10-12% de los casos por ciclo. Se realizan hasta 4 ciclos en IAC ó 6 en IAD.

Todas las siguientes técnicas se realizan en Hospitales de Referencia.

3. Inducción de ovulación con inyecciones y Fertilización In Vitro (FIV) o Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). Se realiza en el Hospital Torrecárdenas y existe una lista de espera de 1 año, aproximadamente. Entre los criterios de exclusión están el haber cumplido 39 años o tener un hijo vivo. Con esta técnica conseguimos embarazo-parto en un 22-25% de los casos por ciclo. Sólo se realizan 2 ó 1 ciclo según se consigan embriones congelados o no.

4. Otras técnicas más complicadas tienen más lista de espera y algunas se realizan en hospitales de otras provincias. FIV/ICSI con óvulo de donante, FIV con diagnóstico gestacional preimplantatorio (DGP).