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SINDROME FEBRIL SIN FOCALIDAD

INFECCIÓN EtiologÍa ANTIBIOTERAPIA OTRAS MEDIDAS

DURACIÓN CORTA SIN CRITERIOS DE GRAVEDAD (<7 días)

Virus

No tratamiento

CRITERIOS DE GRAVEDAD: Hipotensión arterial, taquicardia, taquipnea, disminución del nível consciencia.
DURACIÓN CORTA CON CRITERIOS DE GRAVEDAD

 

Neisseria meningitidis (exantema/púrpura, artromialgias), Streptococcus pneumoniae, S.aureus Los mismos de duración intermedia TRAS HEMOCULTIVOS:
Ceftriaxona 1gr/24h iv + Doxiciclina 100mg/12h oral

Analítica, Rx-tórax, hemocultivos, serologías ( Brucella, Salmonella, Rickettsias, Coxiella, CMV, VEB, VIH)

DURACIÓN INTERMEDIA (7-21 días)

Coxiella, Brucella, Rickettsia, CMV, VEB, VIH, Leptospira.

Menos frecuente: abscesos ocultos, endocarditis, TBC

Sin gravedad: Doxiciclina 100mg/12h oral. Remitir a consultas externas Medicina Interna.

Con gravedad: añadir Ceftriaxona 1gr/24h iv

Similar a previas

DURACIÓN PROLONGADA (> 21 días)

Múltiple

Idem a anterior

Idem a anterior más ecografía/TAC, Mantoux. Manejo como FOD.
NOSOCOMIAL

No infecciosas: flebitis, fármacos, hematomas, TEP, etc.

Infecciosas: infección de catéter, urinaria, infección quirúrgica de órgano/espacio, úlcera, infección respiratoria.

Sin datos de sepsis y PCT<0.5: considerar abscesos ocultos, candidemia y causas no infecciosas.. No tto empírico
Con datos de sepsis, antibioterapia según sospecha de foco.
Considerar posibilidad de infección quirúrgica aún sin signos de infección de herida quirúrgica.

Hemocultivos, urocultivo, cultivo de otros posibles focos, Rx-tórax, analítica urgente, ecografía según datos. Valorar procalcitonina si hay dudas.