Actualizado a 15/10/2014
La Cartera de Servicios de la UGC Cirugía G., Ap. Digestivo y C. Torácica del Hospital Universitario Puerta del Mar de Cádiz es la siguiente:
1. CIRUGÍA DE ESÓFAGO Y GASTRODUODENAL
1.1 Procedimientos Terapéuticos:
Tratamiento del reflujo gastroesofágico patológico:
· Cirugía convencional antirreflujo
· Cirugía laparoscópica antirreflujo
Tratamiento de los divertículo esofágicos:
· Resección
· Pexia
· Miotomía
Tratamiento de la perforación esofágica:
· Sutura
· Drenaje Cervical
· Drenaje Mediastínico
· Exclusión bipolar del esófago
Tratamiento de los trastornos motores del esófago:
· Miotomía:
Ø Del cricofaríngeo (EES)
Ø Longitudinal del cuerpo del esófago
Ø Del cardias (EEI)
Tratamiento de los tumores benignos del esófago:
· Resección
Tratamiento del cáncer de esófago:
· Tratamiento quirúrgico:
Ø Resección esofágica
Ø Plastia gástrica
Ø Plastia colónica
Ø Plastia yeyunal
Ø Resección esófago-gástrica y plastia colónica
· Tratamiento no quirúrgico:
Ø Intubación protésica transtumoral (rx Intervencionista)
Ø Radioterapia (Oncología Radioterápica)
Ø Quimioterapia (Oncología Médica)
Tratamiento de los tumores benignos del estómago
· Resección
Tratamiento de la úlcera gastroduodenal:
· Sutura de perforación
· Vagotomía troncular (casos seleccionados actualmente)
· Vagotomía gástrica proximal (indicaciones individualizadas)
· Piloroplastia
· Resección gástrica
· Hemostasia de úlcera sangrante
Tratamiento del cáncer de estómago:
· Tratamiento quirúrgico:
Ø Resección gástrica
Ø Omentectomía
Ø Resección de órganos vecinos: colon, bazo…
· Tratamiento no quirúrgico:
Ø Radioterapia (Oncología Radioterápica)
Ø Quimioterapia (Oncología Médica)
Cirugía de la Obesidad (Cirugía Bariátrica):
· Gastrectomia vertical laparoscópica.
· By-pass gástrico
2. CIRUGÍA DEL INTESTINO DELGADO:
2.1 Procedimientos Terapéuticos:
Tratamiento de la obstrucción de intestino delgado:
· Adherentolisis
· Resección intestinal
Tratamiento de los tumores del intestino delgado:
· Resección intestinal
Tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal:
· Resección intestinal
· Estricturoplastia
· Ileostomías
Tratamiento de los divertículos del intestino delgado y del divertículo de Meckel:
· Resección diverticular
· Resección intestinal
Cirugía de la obstrucción vascular mesentérica (aguda y crónica):
· Resección intestinal
· Técnicas de revascularización mesentérica
Patología del apéndice vermicular (inflamatoria, tumoral):
· Apendicectomía
· Hemicolectomía derecha
3. CIRUGÍA COLOPROCTOLOGICA:
3.1 Procedimientos Terapeúticos:
Tratamiento de la patología colorrectal aguda:
· Tratamiento de la hemorragia digestiva baja:
Ø Divertículos
Ø Tumores (benignos y malignos)
Ø Cuerpos extraños
Ø Hemorroides
Ø Fisuras
Ø Traumatismos
Ø Fístulas angio-colónicas
· Tratamiento de la perforación de colon:
Ø Tratamiento de la perforación intraperitoneal de colon:
§ Tratamiento del absceso intraperitoneal:
ü Drenaje quirúrgico
ü Drenaje percutáneo (Rx intervencionista)
§ Tratamiento de peritonitis difusa
§ Tratamiento de peritonitis localizada
ü Drenaje quirúrgico
ü Drenaje percutáneo (Rx intervencionista)
Ø Tratamiento de la perforación extraperitoneal de colon:
§ A retroperitoneo
§ A otras localizaciones retroperitoneales
· Tratamiento de la obstrucción de colon:
Ø Tratamiento de la obstrucción de colon por tumor:
§ Tratamiento quirúrgico
Ø Tratamiento de la obstrucción de colon por vólvulo:
§ Descompresión por colonoscopia ( endoscopista)
§ Tratamiento quirúrgico
Ø Tratamiento de la obstrucción de colon por cuerpo extraño
· Tratamiento de la patología vascular mesentérica:
Ø Arterial
Ø Venosa
· Tratamiento del megacolon tóxico
· Tratamiento de las fístulas intestinales (Enfermedad de Crohn u otros):
Ø Enteroviscerales
Ø Enterocutáneas
· Tratamiento de las malformaciones congénitas colorrectales:
Ø Tratamiento de las angiodisplasias
· Tratamiento de los traumatismos colorrectales:
Ø Tratamiento de las contusiones colorrectales y lesiones asociadas
Ø Tratamiento de las heridas colorrectales
Ø Tratamiento de las lesiones colorrectales causadas por cuerpos extraños
Ø Tratamiento de las lesiones causadas por abusos sexuales y manejo de sus implicaciones médicos-legales
Ø Tratamiento de las lesiones colorrectales causadas por radiaciones ionizantes
Ø Tratamiento de las estenosis colorrectales postraumáticas
· Tratamiento de las hemorroides:
Ø Hemorroidectomía quirúrgica
Ø Electrocoagulación de las hemorroides
· Tratamiento del prolapso rectal:
Ø Fijación rectal
Ø Rectopexia
Ø Resección sigmoidea mas rectopexia
Ø Procedimiento de Delorme
· Tratamiento de fisura anal:
Ø Esfinterotomía lateral interna
Ø Colgajos de rotación
· Tratamiento de abscesos, fístulas, hidrosadenitis perianales:
Ø Drenaje de absceso perianal
Ø Excisión de fístula perianal
Ø Fistulectomía de Parks
Ø Técnica de Seton
· Tratamiento de sinus pilonidal:
Ø Drenaje de absceso pilonidal
Ø Exéresis de sinus pilonidal
Ø Procedimientos plásticos
· Tratamiento de los condilomas anales:
Ø Electrofulguración
Ø Extirpación y reconstrucción plástica
· Tratamiento de fístulas rectovaginales y rectovesicales:
Ø Reparación local de la fístula
Ø Interposición de colgajo
Ø Reparación transabdominal:
§ Resección intestinal
§ Resección uro-ginecológicas
· Tratamiento de la úlcera solitaria del recto
· Tratamiento del cáncer colorrectal y el canal anal:
Ø Resecciones segmentarias de colon
Ø Hemicolectomias
Ø Resección colorrectal anterior
Ø Resección colorrectal anterior baja
Ø Amputación colorrectal abdomino-perineal
Ø Excisión local del cáncer colorrectal
Ø Resecciones colorrectales ampliadas:
§ A órganos vecinos
§ Exanteración pelviana
§ Extirpación del sacro
Ø Tratamiento de metástasis del cáncer colorectal:
§ Metástasis en hígado
· Tratamiento de situaciones urgentes del cáncer colorrectal (Obstrucción, Perforación, Hemorragia): Operación de Hartmman, Resección más lavado intraoperatorio.
· Otras operaciones asociadas:
Ø Ileostomía
Ø Colostomía
· Programa de seguimiento del cáncer colorrectal
· Tratamiento de pólipos y poliposis de colon:
Ø Resección quirúrgica
Ø Proctocolectomía
· Tratamiento de la E. Inflamatoria Intestinal:
Ø Proctocolectomía: con ileostomía continente, anastomosis ileoanal con reservorio e ileostomía de protección.
· Tratamiento de la patología de los reservorios intestinales: conversión de los reservorios.
· Tratamiento del megacolon tóxico
· Resecciones intestinales segmentarias
· Fístulas internas y externas
· Enfermedad perianal
· Tratamiento de la Enfermedad Diverticular: Colectomías
4. CIRUGÍA HEPATOBILIAR:
4.1 Procedimientos Terapéuticos:
· Tratamiento del absceso hepático: Drenaje quirúrgico
· Tratamiento del quiste hidatídico:
Ø Quistectomia parcial
Ø Quistectomía total
Ø Quistoperiquistectomia
Ø Resección hepática
· Tratamiento del quiste hidatídico simple:
Ø Drenaje quirúrgico
· Tratamiento de la rotura hepática:
Ø Hemostasia
Ø Taponamiento
· Tratamiento del tumor hepático:
Ø Resección hepática
· Tratamiento de la HT portal:
Ø Derivación quirúrgica
· Tratamiento del Sd. Budd-Chiari:
Ø Derivación
· Tratamiento de la litiasis biliar:
Ø Colecistectomía abierta
Ø Colecistectomía laparoscópica
· Cirugía de la coledocolitiasis:
Ø Exploración de la vía biliar abierta
Ø Exploración de la vía biliar laparoscópica
· Tratamiento de los tumores biliares:
Ø Tumor de vesícula biliar: Resección hepática. Derivación biliar
Ø Tumor de vías biliares:
§ Resección biliar
§ Resección hepática
§ Resección pancreática
· Tratamiento de las estenosis no tumorales de la vía biliar:
Ø Resección biliar
Ø Derivación biliar
· Tratamiento de las lesiones quísticas de la vía bliar:
Ø Resección
· Tratamiento del ampuloma:
Ø Ampulectomía
Ø Duodenopancreatectomía cefálica (DPC)
5. CIRUGÍA DE LA CARA Y CUELLO:
5.1 Procedimientos Diagnósticos sobre el Cuello:
· Biopsia de adenopatía cervical quirúrgica
5.2 Procedimiento Terapeúticos sobre el Cuello:
· Accesos venosos en el cuello:
Ø Venopunción yugular
5.3 Procedimientos sobre esófago Cervical:
· Cirugía del divertículo de Zenker
6. CIRUGÍA DE LA PARED ABDOMINAL:
6.1 Procedimientos Terapeúticos:
· Tratamiento de las hernias y eventraciones
· Tratamiento de las infecciones de pared:
Ø Drenaje quirúrgico
Ø Desbridamiento
· Tratamiento de los tumores de la pared abdominal: Extirpación
· Extirpación más reconstrucción de la pared abdominal
· Tratamiento de los grandes defectos de la pared abdominal: Reconstrucción
7. CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA Y AMBULATORIA:
7.1 Procedimientos Terapeúticos de Cirugía Menor Ambulatoria:
· Patología de la región anal
· Patología de partes blandas y faneras
· Tratamiento de infecciones y necrosis
· Tratamiento de tumores benignos de piel y tejido subcutáneo: quistes sebáceos, lipomas, verrugas…
7.2 Procedimientos Terapeúticos de Cirugía Mayor Ambulatoria y de Corta Estancia:
· Patología de la pared abdominal:
Ø Tratamiento de hernias
Ø Tratamiento de eventraciones pequeñas
· Patología región anal:
Ø Tratamiento de condilomas anales
Ø Tratamiento de los abscesos
Ø Tratamiento de fístulas y fisura
Ø Tratamiento de hemorroides
Ø Tratamiento del sinus pilonidal
. Colecistectomia laparoscópica.
. Hemitiroidectomia.
. Paratiroidectomia.
. Biopsia ganglionar.
8. CIRUGÍA DEL TIROIDES Y PARATIROIDES:
8.1 Procedimientos Terapeúticos:
· Procedimientos sobre glándula tiroides:
Ø Extirpación de quistes tiroideos
Ø Hemitiroidectomías
Ø Tiroidectomia subtotal
Ø Tiroidectomías totales
Ø Tiroidectomías totales: con vaciamiento cervical, con traqueostomía
Ø Extirpación de tiroides intratorácico
· Procedimientos sobre glándula paratiroides:
Ø Paratiroidectomia subtotal
Ø Paratiroidectomía total
9. CIRUGÍA ENDOCRINA:
9.1 Procedimientos Terapeúticos:
· Cirugía del hipercortisolismo: Adrenalectomía uni o bilateral
· Cirugía del hiperaldosteronismo: Adrenalectomía uni o bilateral
· Cirugía del feocromocitoma y paraganglioma: Adrenalectomía uni o bilateral. Extirpación de tumores ectópicos
· Tratamiento de incidentaloma: Adrenalectomía uni o bilateral
· Cirugía del Ca. Suprarrenal y metástasis suprarrenales: Adrenalectomía uni o bilateral
10. CIRUGÍA TORÁCICA:
· Drenaje torácico
· Toracocentesis
· Traqueotomía
· Toracotomía de emergencia
· Esternotomía de emergencia
· Drenaje mediatínico
· Lobectomias por patología benigna
· Neumectomías por patología maligna
· Tratamiento de Tumores del mediastino
· Tratamiento de tumores costales y claviculares
11. CIRUGÍA DEL BAZO:
· Tratamiento quirúrgico del hiperesplenismo: Esplenectomía abierta y laparoscópica
· Tratamiento de los traumatismos del Bazo: Esplenectomía. Cirugía conservadora del Bazo
12. CIRUGÍA DE URGENCIAS:
· Evaluación y Manejo General de los Traumatismos Abdominales y del Paciente Politraumatizado:
Ø Evaluación del estado general y daños del paciente
Ø Soporte vital básico
Ø Soporte vital avanzado
13. CIRUGÍA DEL PÁNCREAS:
13.1 Procedimientos terapéuticos:
· Cirugía del hiperinsulinismo:
Ø Enucleación tumoral
Ø Pancreatectomía segmentaria o regional
Ø Duodenopancreatectomía Cefálica
Ø Pancreatectomía subtotal
Ø Linfadenectomía
Ø Extirpación de tumores extrapancreáticos
· Cirugía del Sd. Zollinger-Ellison:
Ø Enucleación tumoral
Ø Pancreatectomía segmentaria o regional
Ø Duodenopancreatectomia Cefálica
Ø Pancreatectomía subtotal
Ø Linfadenectomia
Ø Extirpación de tumores extrapancreáticos
Ø Procedimientos sobre estómago
· Cirugía de los tumores carcinoides
· Cirugía de tumores endocrinos:
Ø Vipoma
Ø Somatostatinoma
Ø Glucagonoma
Ø Tumores no funcionantes
· Tratamiento de las metástasis hepáticas de tumores endocrinos:
Ø Hepatectomía segmentaría
. Cirugía del Ca de páncreas:
- Duodenopancreatectomia cefálica (DPC).
- Pancreatectomia total.
. Cirugía de la Pancreatitis Aguda y sus complicaciones.
. Cirugía de la Pancreatitis Crónica.
14. CIRUGÍA POR VÍA LAPAROSCÓPICA:
· Cirugía Esófago-Gástrica:
Ø Cirugía del Reflujo Gastro-esofágico
Ø Cirugía de las Hernias diafragmáticas
Ø Cirugía de la ACHALASIA
Ø Cirugía de la patología gástrica benigna y maligna
· Cirugía de la Obesidad Mórbida
· Cirugía benigna y maligna del Intestino Delgado
· Cirugía benigna y maligna del Colon y del Recto
· Cirugía Suprarrenal
· Cirugía Esplénica
· Cirugía de la vesícula biliar
15. CIRUGÍA DEL RETROPERITONEO:
· Cirugía de tumores benignos y malignos del retroperitoneo
16. CIRUGÍA DE OTROS PROCESOS:
. Colocación de catéteres de diálisis peritoneal.
. Vaciamientos ganglionares: axilares, inguinales e iliacos (melanoma, otros tumores malignos).
. Biopsias en distintas áreas y compartimentos.