Procesos clínicos y procedimientos quirúrgicos

Pared torácica

Malformaciones

Pectus excavatum

• Condrectomía y osteotomía esternal (con fijación metálica)
• Condrectomía y osteotomia esternal (sin fijación metálica)
• Inversión esternal
• Tutorización con chapa metálica flexible vía toracoscópica
• Relleno protésico

Pectus carinatum. Esternocondroplastia

Síndrome de Poland

• Correción quirúrgica con transposición muscular
• Corrección quirúrgica sin transposición muscular

Herdidura esternal sin ectopia cordis

• Reconstruccción con condrotomías oblícuas
• Reconstrucción con injertos costomusculares autólogos

Ectopia cordis

• Torácica: reconstrucción con injertos costales y musculares autólogos
• Tocacoabdominal (pentalogía de Cantrell): reconstrucción plástica

Otras deformidades torácicas: reconstrucción plástica

Patología traumática

Fracturas costoesternales. Osteosíntesis

Lesiones de partes blandas

• Reconstrucción con transposición muscular
• Reconstrucción sin transposición muscular

Secuelas traumáticas

Hernia pulmonar

• Reparación quirúrgica con prótesis
• Reparación quirúrgica sin prótesis

Dolor

• Tratamiento quirúrgico
• Tratamiento médico

Patología infecciosa y radionecrosis

Afectación de partes blandas

• Drenaje y desbridamiento
• Resección de partes blandas
• Con reconstrucción
• Sin reconstrucción

Afectaciones osteocondrales

• Resección costocondral
• Sin reconstrucción
• Con reconstrucción
• Resección osteomuscular
• Sin reconstrucción
• Con reconstrucción
• Resección condrocostal
• Sin reconstrucción
• Con reconstrucción
• Resección y reconstrucción esternal parcial o total

Tumores

• Procedimientos diagnósticos
• Biopsia percutánea
• Biopsia de partes blandas
• Biopsia inciosional de estructuras osteocartilaginosas

Procedimientos terapeúticos

• Resección costocondral
• Sin reconstrucción
• Con reconstrucción
• Resección y reconstrucción esternal parcial o total
• Resección en bloque de la pared torácica
• Con cierre directo
• Con procedimiento plástico
  • Con prótesis
  • Sin prótesis
  • Mixto

• Resección escapular
• Total
• Parcial
• Resección clavicular
• Parcial
• Total

Pleura

Procedimientos diagnósticos

• Toracocentesis
• Biopsia pleural cerrada con aguja
• Biopsia pleural abierta

Procedimientos terapéuticos

• Derrame pleural agudo y crónico
• Toracocentesis
• Drenaje
• Derivación pleuro-peritoneal
• Empiema pleural agudo y crónico
• Drenaje sin fibrinolíticos
• Drenaje con fibrinolíticos
• Toracoscopia
• Decorticación
• Toracostomía
• Plastias
  • Toracoplastia
  • Mioplastia
  • Omentoplastia
  • Plastias mixtas

• Cámara pleural post-resección. Con o sin fístula bronquial
• Cierre primario
• Drenaje
• Toracostomía
• Plastias
  • Toracoplastia
  • Mioplastia
  • Omentoplastia
  • Plastias mixtas

• Tumores
• Benignos
  • Resección toracoscópica
  • Resección por toracotomía

• Malignos
• Primarios
  • Drenaje, pleurodesis
  • Derivación pleuro-peritoneal
  • Pleurectomía
  • Pleuroneumectomía extendida
  • Pleurectomía limitada paliativa

• Secundarios
  • Drenaje, pleurodesis
  • Derivación pleuroperitoneal
  • Pleurectomía

• Quilotórax
• Drenaje con o sin pleurodesis
• Cierre directo del conducto torácico
  • Por videotoracoscopia
  • Por cirugía abierta supra o infradiafragmática

• Neumotórax y hemoneumotórax espontáneo
• Drenaje
  • Sin pleurodesis
  • Con pleurodesis

• Resección bulles y/o parénquima patológico por videotoracoscopia
  • Pleurodesis
  • Abrasión
  • Pleurectomía

• Resección bullas y/o parénquima patológico por toracotomía
  • Pleurodesis
  • Abrasión
  • Pleurectomía

• Toracotomía de urgencia

Pulmón

Procedimientos diagnósticos

• Biopsia pulmonar toracoscópica
• Biopsia pulmonar abierta
• Punción-aspiración aguja fina transparietal
• Biopsia transbronquial
• Punción-aspiración traqueobronquial
• Biopsia ganglionar cervical
• Biopsia Daniels
• Mediastinoscopia cervical
• Mediastinoscopia cervical extendida
• Mediastinoscopia anterior
• Videotoracoscopia

Malformaciones

• Atresia. Aplasia. Hipoplasia. Tratamiento quirúrgico
• Estenosis bronquial
• Broncoplastia
• Resección en manguito
• Resección pulmonar total o parcial
• Enfisema lobar. Resección pulmonar
• Secuestro pulmonar intralobar y extralobar. Resección
• Quiste broncogénico intrapulmonar o extrapulmonar. Resección
• Malformación adenomatoidea quística. Resección pulmonar
• Fístula arteriovenosa pulmonar. Resección pulmonar
• Fístula esofago-bronquial
• Resección de la fístula con resección pulmonar
• Resección de la fístula sin resección pulmonar
• Otras malformaciones. Tratamiento quirúrgico

Patología infecciosa y parasitaria

• Abceso pulmonar
• Drenaje endoscópico
• Drenaje transtorácico
• Resección pulmonar total o parcial
• Bronquiectasias. Resección pulmonar total o parcial
• Tuberculosis. Resección pulmonar total o parcial
• Micosis
• Resección pulmonar total o parcial
  • Sin periquistectomía

• Drenaje transtorácico
• Cavernostomía
• Hidatidosis
• Quistectomía
  • Con periquistectomía

• Resección pulmonar
• Otros procedimientos quirúrgicos

Tumores

• Cáncer de pulmón
• Resección pulmonar
  • Segmentectomía
  • Atípica
  • Lobectomía
  • Bilobectomía
  • Neumectomía

• Resección pulmonar ampliada
  • Pared
  • Esófago
  • Pericardio
  • Mediastino
  • Diafragma
  • Columna
  • Aurícula
  • Aorta
  • Cava
  • Arteria pulmonar

• Resecciones con procedimientos broncoplásticos
  • Lobectomía en manguito
  • Neumectomía con resección carinal

• Resección sincrónica bilateral

• Tratamientos asociados en cooperación con otros servicios
  • Quimioterapia de inducción
  • Radioterapia de inducción
  • Quimioterapia postoperatoria
  • Radioterapia postoperatoria
  • Radioterapia intraoperatoria

• Tratamientos endoscópicos paliativos
  • Fotoresección con láser
  • Crioterapia
  • Braquiterapia
  • Endoprótesis

• Otros tumores pulmonares malignos
• Procedimientos similares al apartado anterior (Cáncer de pulmón)
• Resección-anastomosis bronquio principal
• Resección carinal
• Metástasis pulmonares
• Enucleación
• Procedimientos similares al apartado anterior (Cáncer de pulmón)
• Resección sincrónica bilateral
• Tumores benignos
• Enucleación
• Resección pulmonar
• Resecciones broncoplásticas

Cirugía del enfisema

• Bullectomía
• Cirugía reducción de volumen
• Unilateral
  • Videotoracoscopia
  • Abierta

• Bilateral
  • Videotoracoscopia
  • Abierta

Trasplante pulmonar

• Indicaciones
• Patología pulmonar intersticial
• Enfisema-EPOC
• Hipertensión pulmonar
• Fibrosis quística-bronquiectasias
• Otros
• Técnicas
• Trasplante unipulmonar
• Trasplante bipulmonar secuencial
• Trasplante bipulmonar en bloque
• Trasplante cardiopulmonar
• Trasplante lobar

Traquea y bronquios

Malformaciones

• Divertículo traqueal. Resección
• Estenosis
• Dilatación endoscópica
• Fotoresección con láser
• Crioterapia
• Prótesis
• Traqueoplastia
• Resección-anastomosis
• Fístulas traqueoesofágicas. Resección fístula
• Fístulas traqueoesofágicas con estenosis traqueal. Resección fístula y resección-anastomosis traqueal
• Traqueomalacia
• Prótesis
• Tratamiento quirúrgico
• Otras malformaciones

Estenosis inflamatorias laringotraqueales

• Dilatación endoscópica
• Fotoresección con láser
• Crioterapia
• Prótesis
• Resección-anastomosis traqueal
• Resección-anastomosis laringo-traqueal
• Procedimientos laringoplásticos en colaboración con ORL

Traqueobronquiomalacia adquirida

• Prótesis
• Tratamiento quirúrgico

Síndrome colapso traqueal espiratorio

• Prótesis
• Remodelación externa con refuerzo de la membranosa

Tumores traqueobronquiales

• Benignos
• Crioterapia
• Fotoresección con láser
• Fulguración
• Extirpación con pinzas de biopsia
• Procedimientos broncoplásticos
• Resección-anastomosis
• Malignos. Primarios y secundarios
• Resección-anastomosis
• Resección traqueal asociada a resección de órganos adyacentes
• Resección pulmonar
• Procedimientos endocópicos paliativos
  • Dilatación
  • Fotoresección con láser
  • Crioterapia
  • Prótesis
  • Traqueotomía

• Cricotiroidotomía (coniotomía)
• Traqueotomía cervical
• Traqueotomía cervical percutánea
• Traqueotomía mediastínica

Lesiones traumáticas

• Rotura traqueo.bronquial. Tratamiento quirúrgico
• Otras lesiones

Esófago

Perforación esofágica espontánea o traumática

• Sutura
• Drenaje cervical
• Drenaje mediastínico
• Exclusión bipolar esofágica
• Resección

Fístulas esofagotraqueales congénitas o adquiridas (benignas y malignas

• Resección fístula
• Resección fístula-resección-anastomosis traqueal
• Prótesis endoluminal paliativa

Fístulas esofagobronquiales congénitas o adquiridas (benignas y malignas)

• Resección fístula
• Resección fístula con resección pulmonar

Hernia hiatal y reflujo gastro-esofágico

• Técnicas antirreflujo por videocirugía
• Técnicas antirreflujo por cirugía abierta

Divertículos. Resección

Trastornos motores del esófago

• Esfinter esofágico superior
• Miotomía cricofaríngea
• Resección divertículo con miotomía cricofaríngea
• Esfínter esofágico inferior
• Miotomía
• Miotomía con técnicas antirreflujo
• Miotomía extendida

Tumores

• Benignos. Resección-enucleación
• Malignos
• Tratamiento quirúrgico
• Tratamiento paliativo

Mediastino

Procedimientos diagnósticos

• Mediastinoscopia cervical
• Mediatinoscopia cervical extendida
• Mediastinoscopia anterior
• Toracoscopia convencional
• Videotoracoscopia

Patología infecciosa

• Mediastinitis aguda
• Desbridamiento mediastínico
• Drenaje mediastínico cervical
• Drenaje mediastínico transtorácico
• Mediastinitis crónica. Descompresión mediastínica

Quistes mediastínicos

• Resección por toracoscopia
• Resección por toracotomía

Tumores benignos y malignos

• Resección por cervicotomía
• Resección por toracotomía
• Resección por esternotomía
• Resección por videotoracoscopia

Miastenia Gravis

• Timectomía transesternal
• Timectomía transcervical
• Timectomía por videotoracoscopia

Estrecho superior del tórax

Resección de costilla cervical-apófisis transversa elongada

Resección primera costilla vía supraclavicular

Resección primera costilla vía transaxilar

Resección primera costilla vía posterior

Resección primera costilla vía infraclavicular

Sistema nervioso autónomo torácico

Simpatectomía toracoscópica en hiperhidrosis

Simpatectomía toracoscópica en síndromes isquémicos

Esplanicectomía por toracoscopia

Vagotomía troncular por toracotomía y/o toracoscopia

Diafragma

Hernias congénitas

• Reparación primaria
• Reparación con prótesis

Eventración diafragmática

• Plicatura
• Plicatura con prótesis

Rotura diafragmática

• Reparación primaria
• Reparación con prótesis

Parálisis diafragmática. Implantación marcapasos diafragmático

Tumores benignos y malignos

• Resección
• Resección con prótesis

Tránsitos abdómino-torácicos

Fronteras del tórax y colaboración con otras especialidades

Pericardio

• Procedimientos diagnósticos. Diagnóstico de lesiones pericárdicas por vía toracoscópica
• Procedimientos terapeúticos opr videotoracoscopia
• Derrame pericárdico
• Engrosamiento pericárdico

Masas cervicomediastínicas

• Cervicotomía
• Cervico-esternotomía
• Estereotomía

Cirugía raquídea

• Infecciones
• Toracotomía
• Toracoscopia
• Tumorales benignos y malignos
• Toracotomía
• Toracoscopia
• Hernias discales
• Toracotomía
• Toracoscopia

Colaboración con otros servicios quirúrgicos

• Cirugía maxilofacial-ORL
• Tumores
• Traumatismos
• Infecciones
• Traumatología/Neurocirugía
• Cirugía raquídea videotoracoscópica
• Cirugía raquidea por toracotomía
• Politraumatizado severo
• Cirugía general
• Traumatismos toracoabdominales
• Tránsitos abdominotorácicos
• Tumores en la frontera toraco-abdomino-retroperitoneal
• Cirugía cardíaca
• Reparación de mediastinitis anteriores postquirúrgicas
• Colaboración en circulación extracorpórea
• Cirugía plástica

Fecha de la última actualización: 3-12-2010