OBJETIVOS GENERALES

Adquirir conocimientos y metodología para que el medico residente pueda leer y entender con soltura y espíritu critico la bibliografía médica valorando la mejor evidencia científica disponible para aplicarla en la toma de decisiones clínicas.

Adquirir conocimientos para el manejo de herramientas metodológicas en investigación.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Aprender a realizar adecuadamente una evaluación crítica de un articulo científico.

Aprender a evaluar el diseño estadístico de un articulo científico.

CONTENIDOS

Estadística y epidemiología

• Significación estadística
• Odds ratio ; Intervalos de confianza
• NNT
• Reducción absoluta y relativa de riesgo
• Tipos de estudios. Diseños:
  • Descriptivos : Series de casos
  • Analíticos : Casos y controles
• Cohortes
• Ensayos clínicos
• Metanálisis

Bibliografía médica

• Manejo de bases de datos en Internet
• Búsquedas Bibliográficas
• Fuentes prefiltradas:
  • Cochrane
  • Clinical Evidence
  • Acp Journal
  • Bandolier
  • Evaluación critica de artículos
  • Realización práctica de una evaluación critica de un articulo

METODOLOGÍA DOCENTE

Fundamentalmente práctica. Tras el Curso debe conseguirse que el médico residente maneje adecuadamente estos conceptos para valorar trabajos científicos. No se pretende que el residente adquiera habilidades en estadística teórica, sino que pueda leer y entender ?con soltura y espíritu crítico? la bibliografía médica. Para la lectura crítica de artículos médicos, pueden establecerse foros que organicen la lectura de un articulo por mes (coordinados por los correspondientes tutores). Puede ser de gran utilidad para el residente para:

• Familiarizarse con la lectura critica de la bibliografía médica, valorando aspectos metodológicos del artículo.
• Familiarizarse con el ingles médico.

La elaboración de practica de evaluaciones criticas  de artículos, tiene mayor valor formativo, que la mera lectura de aquellos que han sido realizados por otros y constituyen una táctica para ayudar a los médicos clínicos a formular preguntas clínicas; buscar las mejores evidencias disponibles; evaluar, organizar y resumir estas evidencias; integrarlas con las habilidades clínicas del médico; y practicar medicina basada en evidencias.

CRONOGRAMA

Tiempo total estimado: 20 horas.

Sería deseable que se programaran en el 1º año del periodo de residencia, en el 4º Trimestre.

La realización de foros o talleres prácticos basados en lecturas críticas de artículos seleccionados debería prolongarse  durante todo el periodo de residencia. Podrían abarcar dos aspectos distintos:

• Actividades específicas de cada especialidad que coordinarían los tutores de cada especialidad.
• Actividades generales que tendrían como objetivo profundizar en el conocimiento de la lectura crítica de la bibliografía médica y adquirir mayor experiencia en la búsqueda de la mejor evidencia científica. Los temas de los artículos revisados tendrían una importancia secundaria, pues se seleccionarían  en base a su utilidad para adquirir habilidades prácticas en estos aspectos, valorando que fueran multidisciplinarios. Estas actividades deberían ser coordinadas por la Comisión Local de Docencia.

EVALUACIÓN

1. De Contenidos: (Propuesta general de evaluación del programa troncal en su conjunto)
2. De Alumnos: Presentación de un trabajo de lectura crítica de un articulo científico.

DOCUMENTACIÓN Y BIBLIOGRAFÍA

• 64 diapositivas  traducidas al castellano por el Centro Cochrane Español de la presentación original que David L. Sackett empleó durante muchos años para presentar por todo el mundo la Medicina Basada en la Evidencia (MBE).
• Versión electrónica de un artículo publicado en 1996 en el BMJ, y que fue el origen de una de las colecciones de esta prestigiosa revista, sobre las necesidades de información de los clínicos, sin duda, un tema que se ha convertido en una de las aportaciones más importantes de ese viejo movimiento con nombre nuevo que es la MBE.
• Herramientas para la evaluación de guías de práctica clínica (GPC).Texto electrónico del instrumento (cuestionario), del manual de uso y de información general sobre la Unidad de Evaluación del St George´s Hospital de Londres. Este paquete de documentos se considera en la actualidad como el estándar metodológico para la evaluación de GPC, y está concebido para ser empleado por grupos de elaboración/evaluación de GPC más que por los clínicos a nivel particular.
• Texto electrónico en inglés y en formato htm/web-page de los documentos sobre NNTs (Number Needed to Treat o Número de pacientes a tratar) elaborados por la revista BANDOLIER, a los que se adjunta la traducción al castellano de un documento (en formato Word) realizada por FUNCIS-Canarias sobre conceptos básicos sobre NNTs.
• Selección de diapositivas para introducir a nivel básico el tema de las Guías de Práctica Clínica. Está basado en una publicación del autor en la Revista Andaluza de Patología Digestiva en 1999, y puede ser útil para una sesión clínica de unos 30 minutos.
• Selección de direcciones de Internet.

Fecha de la última actualización: 29-03-2010