OBJETIVOS

El objetivo general es impulsar una cultura de consenso y participación de los profesionales, de tomas de decisiones basadas en pruebas continuas, de desarrollar acciones para mejorar la práctica asistencial, la gestión del proceso asistencial y el coste de la atención.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Proporcionar los conceptos básicos sobre la Gestión de la Calidad y su enfoque basado en los procesos.
• Presentar el marco de desarrollo de la Gestión Clínica: misión, definición de cartera de clientes y servicios.
• Dar a conocer la metodología sobre cómo definir, implantar, medir y mejorar los procesos asistenciales.
• Presentar la Gestión por competencias como medio del desarrollo profesional.

CONTENIDOS

I. GESTIÓN DE CALIDAD

• Concepto, objetivo y sistemas de calidad en un servicio público sanitario.
• Principios de gestión de la calidad: liderazgo, participación del personal, compromiso, recursos...
• Conocer la sistemática de cómo realizar una gestión de calidad bien por posibilidad de mejoras y por monitorización.
• Enfoque basado en los procesos.
• El funcionamiento para diseñar un plan de calidad, y la dinámica de grupos para su implementación:
  • a) Detección de la posibilidad de mejora: Técnicas de la tormenta de ideas, grupos nominales, diagrama de flujos, encuestas.
  • b) Priorización y análisis causal.
  • c) Diseño de estudios de evaluación.
  • d) Sistemas de monitorización: Indicadores.
  • e) Estrategias para la implantación de acciones de mejora.

• El modelo de calidad en el SSP de Andalucía

II. GESTIÓN CLÍNICA

• Conceptos generales y definición. El porqué de las unidades de gestión clínica.
• Misión, objetivos, definición de cartera de clientes y servicios.
• Guías de práctica clínica. Iniciación en la medicina  basada en la evidencia.
• Matriz DAFO.

Gestión económica:

• Adquirir conceptos básicos de gestión económica como eficacia, eficiencia, productividad, costes, etc.
• Conocer las características del sector sanitario y su situación actual: Los diferentes sistemas sanitarios, El estado del bienestar, fallos del sector público, crisis financiera...
• La institución sanitaria como organización:
•  Los problemas de la medición y valoración de la actividad hospitalaria: Sistemas de información, sistemas de clasificación de pacientes, desarrollo de GRDs y su utilidad y características
• Medición de los costes derivados de la actividad hospitalaria: contabilidad analítica, programas de contabilidad analítica. Cómo obtener servicios con adecuados costes-efectividad.
•  La relevancia de la gestión económica en la gestión clínica: Medicina basada en la evidencia y en el razonamiento clínico.
• Organigrama de una unidad de Gestión Clínica.
• Evaluación de una unidad de gestión clínica.

III. GESTIÓN POR PROCESOS

Metodología de la gestión por procesos asistenciales integrados.

• Definición funcional del proceso. Límites de entrada, salida y marginales. Expectativas del paciente. Componentes del proceso.
• Diagramas de flujos.
• Sistema integrado de información.
• Implantación de procesos.
• Gestión por competencias: 

a)    Definición de objetivos y funciones de los puestos de trabajo.
b)    Definición de los puestos de trabajo.
c)    Mapas de competencias.
d)    Evaluación del desempeño profesional.
e)    Planes formativos.

METODOLOGÍA DOCENTE

La metodología más adecuada es la de seminarios/taller con la total integración y participación de los discentes. Se requerirá impartir conocimientos básicos iniciales, considerando que el MIR carece casi por completo de conocimientos sobre gestión, para continuar con el Aprendizaje Basado en Problemas. La metodología se basará en el desarrollo de trabajos en grupos. Al finalizar el curso el grupo presentará un trabajo que se expondrá y analizará  públicamente con los componentes del resto de los grupos. Sería más efectivo y eficiente la participación como docentes, de profesionales que estén implicados en Unidades de Gestión Clínica ,en la  implantación de Procesos ;en la gestión por competencias, así como contar con la participación de los tutores en el curso, integrándose en los grupos de residentes. La dinámica de grupos debiera de considerar la afinidad de las especialidades.

CRONOGRAMA

El módulo se impartirá entre el cuarto trimestre del segundo año y primero del tercer año de formación. Se iniciará con la adquisición de los conocimientos sobre Gestión de la Calidad, posteriormente se continuará con la Gestión Clínica para finalizar con la Gestión por Procesos. La duración de este módulo será de 55 horas. La Gestión de Calidad dispondrá de 20 horas, la Gestión Clínica de 12 horas y finalmente 13 horas estarán dedicadas a la Gestión por Procesos. La exposición de los grupos de trabajo dispondrá de 10 horas.

EVALUACIÓN

Los alumnos realizarán el diseño de una Unidad Clínica de Gestión o un plan de Implantación de un Proceso.

DOCUMENTACIÓN Y BIBLIOGRAFÍA

• Guía  de diseño y mejora continua de procesos asistenciales. Consejería de Salud.
• Calidad coste y salud: un modelo integrado. Avedis Donabedian.
• Evaluación de tecnología y calidad. Estudio comparativo de evidencias y ambigüedades. Avedis Donabedian.
• Los siete pilares de la calidad. Avedis Donabedian.
• Evaluación de la competencia médica. Avedis Donabedian.
• Guía práctica para instaurar un plan de calidad en un servicio clínico. Herrera Carranza. Hospital Juan Ramón Jiménez.
• La gestión económica de un servicio clínico: Conceptos básicos. El coste por proceso. Contabilidad analítica e imputación de costes. Gestión de suministros e inversiones. Antonio Blanco Gómez.

Fecha de la última actualización: 29-03-2010