Cartera de servicios

Cartera de Servicios Asistencial

Hematología General

Diagnóstico y tratamiento de hemopatías malignas

• Leucemia aguda mieloblástica
• Leucemia aguda linfoblástica
• Sindromes mielodisplásicos
• Enfermedad de Hodgkin
• Linfomas no Hodgkin
• Mieloma múltiple y gammapatías monoclonales
• Leucemia Linfática crónica
• Hairy cell leukemia
• Leucemia mieloide crónica
• Policitemia vera
• Trombocitemia esencial
• Mielofibrosis

Tratamiento de soporte de pacientes oncohematológicos

• Tratamiento de la neutropenia febril
• Tratamiento de la aplasia postquimioterapia
• Tratamiento de las complicaciones pulmonares, renales, infecciosas, etc de las neoplasias hematológicas
• Terapia paliativa de la enfermedad hematológica avanzada

Diagnóstico y tratamiento de patología hematológica no maligna

• Aplasia medular
• Aplasia pura de serie roja
• Hemoglobinuria paroxística nocturna
• Anemias
  • Alteraciones del metabolismo del hierro y deficiencia de hierro
  • Anemias megaloblásticas
  • Síndromes talasémicos
  • Anemia drepanocítica
  • Hemoglobinoptías
  • Enzimopatías
  • Esferocitosos
  • Eliptocitosis
  • Acantocitosis
  • Estomaticitosis
  • Anemia hemolítica autoinmune

Diagnóstico, control y seguimiento de pacientes con patologías de la Hemostasia Primaria.

• Despistaje de pacientes con una trombopenia
• Purpura Trombocitopenica inmune
• Purpura Trombotica Trombocitopenica
• Trombopatias congénitas:
  • Enf de Glanzmann
  • Enf del Pool de almacenamiento.
  • Enf de Bernard-Soulier
  • Enf de Hermanski-Pudland
• Síndrome de Evans.
• Seguimiento de pacientes en tratamiento con antiagregantes orales: AAS. Clopidogrel. Pasugrel.

Diagnóstico, control y seguimiento de pacientes con patologías de la Coagulación Plasmática

• Déficit congénito de factor XI.
• Déficit congénito de factor VIII. Hemofilia A.
• Déficit congénito de factor IX. Hemofilia B.
• Déficit congénito combinado de los factores V y VIII.
• Enfermedad de vWillebrand tipo 1, 2 y 3.
• Hemofilia con Inhibidor.
• Coagulación Intravascular Diseminada.
• Alteraciones de la coagulación secundarias a Hepatopatías.
• Anomalías de la coagulación secundarias a procesos neoplásicos.
• Coagulopatías secundarias al trasplante hepático.
• Coagulopatías secundarias a la implantación de un corazón artificial (Berlin heart).

Control y seguimiento de pacientes en tratamiento con terapias anticoagulantes

• Pacientes en tratamiento con Acenocumarol
• Pacientes en tratamiento con Warfarina
• Pacientes en tratamiento con los nuevos anticoagulantes orales (NACO): Dabigatran/  Rivaroxaban/ Apixaban               
• Pacientes en tratamiento con Heparinas de Bajo Peso Molecular (LMWH).

Diagnóstico, control y seguimiento de la enfermedad tromboembólica

• Déficit congénito de Antitrombina
• Déficit congénito de Proteína C.
• Déficit congénito de Proteína S.
• Mutación Factor V Leiden.
• Mutación de la Protrombina (G20210A).
• Sindrome Antifosfolípido.

Despistaje y seguimiento de expresión hematológica de otras enfermedades sistémicas

• Síndrome de inmunodeficiencia humana
• Mononucleosis infecciosa, enfermedad por citomegalovirus
• Cirrosis hepática y otras hepatopatías
• Insuficiencia renal
• Enfermedades del tejido conectivo
• Hipotiroidismo
• Esplenomegalias
• Anemias secundarias a procesos sistémicos

Hematología Pediátrica

La unidad de hematología pediátrica atiende la totalidad de las patologías hematológicas que se presentan en la edad pediátrica, es decir tiene una cartera de servicios completa superponible a la cartera general para aquellas enfermedades hematológicas que tienen incidencia en este grupo de población.

Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

Unidad acreditada por JACIE (Joint Accreditation Committee ISCT and EBMT) para todas las modalidades de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos (TPH) tanto en edad adulta como pediátrica.

• TPH autólogo
• TPH alogénico de donante emparentado
• TPH alogénico de donante no emparentado
• TPH alogénico de donante haploidentico
• TPH de progenitores de Sangre de Cordón Umbilical
• Infusión de Linfocitos de Donante
• Extracción  de  Progenitores  Hematopoyeticos  de  Médula  Osea  Autólogos  o Alogénicos para pacientes propios y para REDMO.  

UTA

• Cuidado de catéteres centrales y reservorios
• Toma de muestras de pacientes ambulatorios portadores de catéteres centrales o reservorios
• Sangría terapéutica 
• Transfusión de hemoderivados
• Administración de Quimioterapia intravenosa, subcutánea e intratecal
• Administración de inmunoterapia
• Administración de hierro intravenoso
• Administración de fármacos antimicrobianos
• Biopsia de médula ósea
• Aspirado de médula ósea
• Punción Lumbar diagnóstica 

Unidad de Aféresis

Unidad de Obtención de Progenitores Hematopoyéticos: Extracción de PH autólogos y alogénicos de sangre periférica mediante procedimiento de aféresis para el programa de TPH. Unidad acreditada por JACIE

• Leucoaféresis dirigida (Granulocitos, Linfocitos).
• Tromboféresis dirigida.
• Procedimiento de Granuloaféresis en el tratamiento de la EII
• Procedimientos    de Aféresis terapéuticas: Leucoaféresis terapéutica, Plaquetoaféresis terapéutica.
• Procedimiento de Fotoaféresis extracorpórea.

Servicio de Transfusión Hospitalaria  

Hemoterapia: transfusión de concentrados de hematíes, plaquetas y Plasma Fresco Congelado.

• Componentes desleucocitados,
• Componentes irradiados
• Alicuotas

• Autotransfusión pre depósito
• Estudios inmunohematológicos en gestantes, neonatos y AHAI
• Test Directo de la antiglobulina: Poliespecificos y monoespecificos
• Test Indirecto de la antiglobulina: Escrutinio de anticuerpos irregulares
• Determinación de grupo sanguíneo ABO, Rh
• Determinación de otros grupos sanguíneos: sistema Kell, Duffy, Kidd, MNSs, P1, Lewis, Lutheran, H,
• Estudios de elución y adsorción
• Estudios de crioglutininas
• Paneles de identificación
• Test de Donath Landsteiner
• Estudio de reacciones transfusionales
• Auditorías de transfusión y programa de hemovigilancia

Establecimiento de tejidos

Establecimiento autorizado por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para  el procesamiento, preservación y distribución de progenitores hematopoyéticos procedentes de médula ósea y sangre periférica, y almacenamiento temporal y descongelación de progenitores hematopoyéticos procedentes de sangre de cordón umbilical para su distribución. Unidad acreditada por JACIE.

• Recepción, procesamiento y almacenamiento en su caso de los progenitores hematopoyéticos destinados al programa de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos.
• Congelación, criopreservación y descongelación de Progenitores hematopoyéticos
• Fraccionamiento de Médula Ósea del donante para Trasplante ABO incompatible
• Recepción y almacenamiento de Sangre de Cordón Umbilical dirigida al trasplante
• Descongelación y lavado de Sangre de Cordón Umbilical
• Etiquetado, documentación, acondicionamiento y distribución progenitores hematopoyéticos
• Control de calidad de progenitores hematopoyéticos
• Mantenimiento y gestión de la seroteca del programa de TPH
• Fraccionamiento (obtención de células mononucleadas) de Médula Ósea para pacientes incluidos en ensayos clínicos autorizados en Terapia celular activos en el Hospital Universitario Reina Sofía
• Fraccionamiento (obtención de células mononucleadas) de Médula Ósea para  pacientes incluidos en ensayos clínicos autorizados en Terapia celular activos en otros centros de Andalucía
• Producción de células mesenquimales de Médula Ósea en condiciones GMP para pacientes incluidos en ensayos clínicos autorizados en Terapia celular activos en el HURS y otros centros de Andalucía. Unidad de Terapia celular que cuenta con el Certificado de cumplimiento de GMP expedido por la AEMPS.

Laboratorios

Hematimetría (Tiempo de respuesta 24 horas)

• Hemograma automático
• Reticulocitos
• VSG
• Frotis sangre periférica

Citología (Tiempo de respuesta 5 días)

• Mielograma
• Citoquímica Reacción del Ácido Peryódico de Schiff (PAS)
• Citoquímica Tinción Alfa Naftil Acetato Esterasa (ANAE)
• Citoquímica Tinción Alfa Naftil Butirato Esterasa (ANBE)
• Citoquímica Tinción Cloroacetato Esterasa (CAE)
• Citoquímica Tinción de Perls Hemosiderina
• Citoquímica Tinción Fosfatasa Alcalina Antifosfatasa Alcalina
• Citoquímica Tinción Fosfatasa Alcalina Granulocítica
• Citoquímica Tinción Mieloperoxidasa
• Citoquímica Detección de Cuerpos de Heinz
• Citoquímica Detección de Cuerpos de Inclusión
• Citoquímica Detección de la Hemoglobina Fetal (Test de Kleihauer)

Citometría (Tiempo de respuesta 2 horas)

• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD1A
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD2
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD3
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD4
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD5
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD7
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD8
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD10
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD11B
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD11C
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD13
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD14
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD15
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD16
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD19
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD20
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD22
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD23
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD25
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD27
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD28
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD30
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD33
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD34
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD38
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD41A
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD42B
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD43
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD45
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD45RA
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD45RO
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD49B
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD55
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD56
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD59
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD61
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD65
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD66B
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD71
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD79A
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD79B
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD123
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD138
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas CD117
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas Kappa
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas Lambda
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas HLA-DR
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas TdDT
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas MPO
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas IgM
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas Anti KOR-SA
• Inmunofenotipo de Células Hematológicas Glycophorina

FISH (Tiempo de respuesta 7 días)

• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda CEP XY
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda CEP 12
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI Egr-1/D5S721/D5S23 (5Q)
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI D7S486/CEP 7 (7Q)
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI IGH S6/Ccnd1 So [T(11;14)] (Bc-1)
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI IGH/BCL2
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI MLL (11Q 23)
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI TEL/AML T(12;21)
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI Pml/Rara T(15;17)
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI ATM
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI IGH/FGFR3 [T(4;14)]
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI P53
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI D13S25 (13Q;14)
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI D7S522/CEP7 (7)
• Hibridación in situ fluorescente (FISH) con sonda LSI T(14;16)

Biología Molecular (Tiempo de respuesta 7 días)

• Mutación G1691A factor V
• Mutación G2010A Protrombina
• Quimerismo Hematopoyético cuantitativo post-TPH
• Reordenamiento BCL2-IgH
• BCR-ABL cuantitativo p190
• BCR-ABL cuantitativo p210
• Mutación T315I
• Otras mutaciones ABL
• Mutaciones JAK2
• PML-RARa cuantitativo.
• AML1-ETO cuantitativo.
• CBFB-MYH cuantitativo.
• MLL-AF4 cuantitativo.
• Mutación NPM1
• Duplicación FLT3
• Mutación c-KIT
• TEL-AML1 cuantitativo.
• TCF3-PBX cuantitativo.
• Perfil Molecular diagnóstico de LAM
• Perfil Molecular diagnóstico de LAL

Eritropatología (Tiempo de respuesta 7 días)

• Enzimas Intraeritrocitarios Glucosa-6-P-Deshidrogenasa
• Enzimas Intraeritrocitarios Piruvato Kinasa
• Resistencia Osmótica Eritrocitaria
• Test de Estabilidad Térmica Eritrocitaria
• Test de Sacarosa
• Test del Glicerol Acidificado
• Hemoglobina A2
• Hemoglobina C
• Hemoglobina Células F
• Hemoglobina D
• Hemoglobina E
• Hemoglobina Electroforesis a PH Alcalino y Ácido
• Hemoglobina Estudio Estabilidad por Calor
• Hemoglobina Estudio Estabilidad por Isopropanol
• Hemoglobina Fraccionamiento
• Hemoglobina H
• Hemoglobina S
• Hemoglobinas Inestables
• Metahemoglobina
• Test de Ham

Coagulación

 Tiempo de respuesta 24 horas

• Tiempo de Actividad de Protrombina e INR
• Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada
• Tiempo de Trombina
• Tiempo de Reptilase
• Productos de Degradación de Fibrinógeno/Fibrina
• Dímero-D
• Anti Factor Xa

Tiempo de respuesta 7 días

• Dosificación de Factores de la Coagulación Factor Von Willebrand - CB
• Dosificación de Factores de la Coagulación Factor Von Willebrand (Cofactor Ristocetina)
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Antigénico Factor Von Willebrand
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Funcional Factor II
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Funcional Factor VIII
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Funcional Factor IX
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Funcional Factor V
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Funcional Factor VII
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Funcional Factor X
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Funcional Factor XI
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Funcional Factor XII
• Dosificación de Factores de la Coagulación Método Funcional Factor XIII
• Fibrinógeno (Funcional)
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Anticuerpo Anti-Factor IX
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Anticuerpo Anti-Factor VII
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Anticuerpo Anti-Factor VIII
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Anticuerpo Anti-Factor Von Willebrand
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Anticuerpo Anti-Factor X
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Inhibidor Especifico Factor II
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Inhibidor Especifico Factor IX
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Inhibidor Especifico Factor V
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Inhibidor Especifico Factor VII
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Inhibidor Especifico Factor VIII
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Inhibidor Especifico Factor X
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Inhibidor Especifico Factor XI
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación Inhibidor Específico Factor XIII
• Inhibidores de los Factores de la Coagulación inhibidor Especifico Factor XII
• Hemostasia Primaria Estudio de Agregación Plaquetaria ADP
• Hemostasia Primaria Estudio de Agregación Plaquetaria Adrenalina
• Hemostasia Primaria Estudio de Agregación Plaquetaria Araquidónico
• Hemostasia Primaria Estudio de Agregación Plaquetaria Colágeno
• Hemostasia Primaria Estudio de Agregación Plaquetaria Ionoforo de Calcio
• Hemostasia Primaria Estudio de Agregación Plaquetaria Noradrenalina
• Hemostasia Primaria Estudio de Agregación Plaquetaria Ristocetina
• Hemostasia Primaria Estudio de Función Plaquetaria Colágeno ADP
• Hemostasia Primaria Estudio de Función Plaquetaria Colágeno-Epinefrina
• Hemostasia Primaria Estudio de la Morfología Plaquetaria
• Hemostasia Primaria Glicoproteína de Membrana IB/IX
• Hemostasia Primaria Glicoproteína de Membrana IIB/IIA
• Hemostasia Primaria Test de Trombopenia Inducida Por Heparina
• Hemostasia Primaria Tiempo de Sangría (IVY)
• Anticoagulante Lúpico, Cribado
• Anticoagulante Lúpico, Confirmación
• Antitrombina-III Funcional
• Proteína C Activada Estudio de Resistencia
• Proteína C Funcional
• Proteína S Funcional
• Proteína S Libre Funcional
• Test de Exner
• Test Russel

Cartera de Servicios de Promoción de la Salud

• Cribaje de alteraciones hereditarias de la coagulación en familiares de pacientes diagnosticados
• Cribaje de alteraciones hereditarias de la serie roja en familiares de pacientes diagnosticados
• Programa de vacunación post-TPH en colaboración con la UGC de Medicina Preventiva
• Inmunohematología de la mujer gestante y del recién nacido
• Consulta de enfermería sobre alimentación y hábitos de vida para pacientes que inician tratamiento anticoagulante oral