Gestión Clínica y PISMA: cohesión de profesionales hacia la implantación del Plan Integral de Salud Mental de Andalucía
La Unidad de Gestión Clínica del Hospital Universitario de Puerto Real está conformada por tres Unidades de Salud Mental Comunitaria, una Unidad de Hospitalización, una Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil con hospital de día, una Unidad de Rehabilitación de Salud Mental y una Comunidad Terapéutica de Salud Mental. Estas unidades asistenciales la componen equipos multidisciplinares que suman un total de 131 profesionales entre psiquiatras, psicólogos clínicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, trabajadoras sociales, terapeutas ocupacionales, monitores ocupacionales, auxiliares administrativos y celadores.
Se constituyó en 2004 al amparo del I Plan Integral de Salud Mental de Andalucía 2004-2008, buscando una mayor coherencia a nuestras actuaciones y que éstas fueran compartidas. En un servicio disperso como el nuestro, con numerosas áreas de conocimiento, era necesario unificar criterios, buscar consensos y objetivos comunes y asumir nuevos retos con la participación de todos. En relación a etapas anteriores el modelo de gestión clínica ha cohesionado a las diferentes unidades asistenciales creando espacios de encuentro y actividades formativas que han permitido la posibilidad de conocernos mejor y contrastar opiniones. Los objetivos han pretendido implicar a los distintos colectivos profesionales que integran la Salud Mental y la atención integral y coordinada de las personas que atendemos y que utilizan nuestras unidades asistenciales. Este proceso ha tenido su resultado en la acreditación de la UGC en el nivel avanzado en el año 2010, aunque con cumplimiento de estándares muy cercanos al nivel óptimo.
La visión de nuestra UGC asume la perspectiva de la recuperación que impregna el II Plan Integral de Salud Mental de Andalucía 2008-2012 (PISMA) en el sentido de replantear las relaciones terapéuticas y la organización de la atención hacia una mayor participación de los pacientes y sus familiares en el proceso de tratamiento, favoreciendo retomar de forma autónoma el proyecto vital de estas personas.
El PISMA y sus diferentes líneas estratégicas es nuestro referente para el desarrollo de los objetivos de nuestra UGC. Así, en dos Unidades de Salud Mental Comunitaria se ha implantado un Programa de tratamiento intensivo de personas que sufren trastorno mental grave con especial riesgo y dificultad de seguimiento En la Unidad de Rehabilitación, se ha puesto en marcha un programa diferenciado de atención a las personas que debutan con trastorno mental grave con la finalidad de mejorar su evolución a través de un proceso integral de recuperación. En el marco de la promoción de la salud física en personas con trastorno mental grave, ha conseguido que la Unidad de Hospitalización sea un espacio sin humos y que la Comunidad Terapéutica ofrezca un programa de hábitos y estilos de vida saludables a sus pacientes. La Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil ha liderado la implantación en nuestro ámbito de actuación del Programa de Atención a la Salud Mental de la Infancia y Adolescencia en Andalucía preconizado en el PISMA.
En la atención a la Salud Mental de personas en riesgo o situación de exclusión social, profesionales de la UGC se desplazan a los centros penitenciarios incluidos en su zona de influencia para la atención de personas con trastorno mental y se garantiza la continuidad a su salida de prisión.
La formación es un aspecto que ha sido reforzada por la gestión clínica tanto a nivel postgrado ( la UGC ha sido acreditada por el Ministerio de Sanidad como Unidad Docente Multiprofesional para la formación de Enfermeras especialistas en Salud Mental, Psicólogos Clínicos y Psiquiatras), como de grado (adoptando el modelo que preconiza el Espacio Europeo de Enseñanza Superior de la puesta a disposición de todos nuestros dispositivos asistenciales y profesionales a disposición del aprendizaje del alumno de grado de Medicina y Enfermería de la Universidad de Cádiz) y, por último, nuestra formación continuada (a través de un doble programa acreditado tanto transversal de formación de facultativos y enfermeras como multidisciplinar en cada una de las unidades asistenciales).
Por último y en línea con la estrategia de participación ciudadana y ayuda mutua, los profesionales de las diversas unidades asistenciales y disciplinas han establecido una relación fluida con las diferentes asociaciones de usuarios y familiares a través del fomento del movimiento asociativo, participación conjunta en Exposiciones y Jornadas de sensibilización contra el estigma y se ha formalizado el Consejo de Participación Ciudadana en Salud Mental en el que participan usuarios, familiares y profesionales de la UGC.
Eulalio Valmisa Gómez de Lara
Director UGC Salud Mental
Hospital Universitario Puerto Real
