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30/11/12

Noticias

viernes, 30 de noviembre de 2012

El Hospital de Jaén colabora en un estudio sobre el impacto de la terapia empírica inadecuada en la mortalidad en pacientes con bacteriemia

El trabajo de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, publicado en la revista de impacto científico ‘Antimicrobial Agents and Chemotherapy

Imagen de la noticia: El Hospital de Jaén colabora en un estudio sobre el impacto de la terapia empírica inadecuada en la mortalidad en pacientes con bacteriemia

La facultativa de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Complejo Hospitalario de Jaén, Ascensión Arroyo, ha colaborado en un estudio multicéntrico cuyo objetivo ha sido evaluar el impacto de la terapia empírica inadecuada sobre la mortalidad en pacientes con bacteriemia, trabajo que ha sido publicado recientemente en la revista de impacto científico "Antimicrobial Agents and Chemotherapy" de la Sociedad Americana de Microbiología.

El estudio forma parte del proyecto de Bacteriemia de la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas (SAEI) y la Sociedad Andaluza de Microbiología y Parasitología Clínica (SAMPAC) dirigido a investigar los datos epidemiológicos, clínicos y pronósticos de la bacteriemia. Se trata de un estudio de cohortes, prospectivo y multicéntrico que ha incluido todos los episodios consecutivos de bacteriemia en adultos, durante dos meses en 2006 y 2007, en 15 centros hospitalarios andaluces, Virgen Macarena, Valme, y Virgen del Rocío (Sevilla); Jerez de la Frontera, Línea de la Concepción, Punta de Europa, y Puerta del Mar, (Cádiz); Reina Sofía (Córdoba); Virgen de la Victoria, Costa del Sol, Serranía de Ronda, y Antequera (Málaga); Torrecárdenas (Almería), San Cecilio (Granada) y Complejo Hospitalario de Jaén.

En el total de 801 episodios (en 756 pacientes) analizados, se ha insaturado un tratamiento empírico inadecuado en 199 (24.8%), con una mortalidad de 18.55% y 22.6% a los 14 y 30 días, respectivamente. Tras controlar el análisis con variables como la edad, el índice de Charlson, la puntuación de Pitt, la neutropenia, la fuente de la infección, los microorganismos causales así como la presentación con sepsis severa o shock, se ha comprobado que los pacientes con tratamiento empírico inadecuado se asociaba a una mayor mortalidad tanto a los 14 como a los 30 días.

De esta forma, el estudio establece que el tratamiento empírico inadecuado se asocia de forma independiente a una mayor mortalidad en pacientes con bacteriemia y, enfatiza en la necesidad de implantar programas de optimización de antimicrobianos que permitan la instauración precoz de un tratamiento empírico adecuado, en todos los pacientes con sospecha de bacteriemia. Para ello, es importante) reconocer de forma inmediata los pacientes con riesgo de bacteriemia, tener en cuenta los factores que pueden influir en el manejo de la infección (microorganismos más frecuentes, factores predisponentes del paciente, severidad del cuadro, posible fuente de la infección) y adaptar las guías de recomendaciones antimicrobianas a los patrones epidemiológicos locales.

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