SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE ESPECTÁCULO - ANEXO I


DATOS DEL SOLICITANTE Y DEL/DE LA REPRESENTANTE LEGAL (DATOS RELATIVOS A FACTURACIÓN Y CONTRATACIÓN)

Razón Social (*)
CIF /NIF: (*)
Figura jurídica (*)
Dirección:(*)
Tipo de vía Nombre de la vía
Número
Letra
Km en la vía
Bloque
Portal
Escalera
Planta
Puerta
Provincia
(*)
Municipio
(*)
Entidad Población
País
Código Postal
(*)
Teléfono:
Móvil:
Correo electrónico: (*)
* Este correo será el usado para todas las notificaciones de la Red Andaluza de Teatros Públicos.
Datos del representante legal:
Nombre del representante: (*)
Apellido1 del representante: (*)
Apellido2 del representante:
Sexo (H ó M) (*)
NIF del representante: (*)
Teléfono
Móvil (*)
Correo electrónico
Datos del contacto técnico:
Nombre: (*)
Apellido 1: (*)
Apellido 2:
Sexo (H ó M) (*)
NIF (*)
Teléfono:
Móvil:
Correo electrónico: (*)
Datos del contacto distribución:
Nombre: (*)
Apellido 1: (*)
Apellido 2:
Sexo (H ó M) (*)
NIF (*)
Teléfono: (*)
Móvil:
Correo electrónico: (*)

DATOS DE LA COMPAÑÍA / FORMACIÓN

Nombre Compañía: (*)
CIF / NIF de la compañía: (*)
Figura jurídica de la compañía:
Dirección:(*)
Tipo de vía Nombre de la vía
Número
Letra
Km en la vía
Bloque
Portal
Escalera
Planta
Puerta
Provincia
(*)
Municipio
(*)
Entidad Población
País
Código Postal
(*)
Teléfono
Móvil
Correo electrónico
Página web de la compañía:
Breve historia de la compañía (max. 3500) (*)

DATOS DEL ESPECTÁCULO / PROGRAMA

Título del espectáculo: (*)
Fecha estreno: (*)
Lugar estreno: (*)
Modalidad del programa que solicita:
Teatro
Danza
Música
Circo
Público al que va dirigido:
Público: (*)
Edad (en caso de infantil/juvenil):
Espacio de representación:
Tipo espacio (*)
Otros datos del espectáculo:
Género (En caso de la modalidad música especificar "clásica u otras músicas"): (*)
Formato: (*)
Duración: (*)
Descanso: (*)
Derechos de autor: (*)
Número de actores / interpretes hombres: (*)
Número de actrices / interpretes mujeres: (*)
Nº de componentes en gira: (*)
Sinopsis / Programa y notas al programa (en la modalidad Música): (*)
Enlace a video/audio promocional del espectáculo:
Enlace video/audio completo del espectáculo:

FICHA ARTÍSTICA DEL ESPECTÁCULO

Autoría: (*)
Nombre director: (*)
Dramaturgia / Adaptación / Coreografía: (*)
Elenco / intérpretes: (*)
Vestuario: (*)
Escenografía: (*)
Música: (*)
Iluminador: (*)
Sonido: (*)
Fotografía: (*)
Producción: (*)
Distribución: (*)

PROPUESTA ECONÓMICA

Cache una representación a menos de 250km: Todos los conceptos incluidos (IVA, dietas, transporte, etc...) (*) cantidades sin punto ni comas excepto decimales que irán con punto
Cache una representación a más de 250km: Todos los conceptos incluidos (IVA, dietas, transporte, etc...) (*) cantidades sin punto ni comas excepto decimales que irán con punto
En caso de modalidad Abecedaria, caché de 2 representaciones en el mismo día. Todos los conceptos incluídos (IVA, dietas, transporte, etc...). Obligatorio si ha seleccionado modalidad Abecedaria. cantidades sin punto ni comas excepto decimales que irán con punto

DOCUMENTACIÓN ANEXA

Dossier del espectáculo: X (Máximo 8 MB)
Necesidades técnicas: X (Máximo 8 MB)
Información básica sobre protección de datos
Responsable: Agencia Andaluza de Instituciones Culturales
Finalidad: Información sobre las convocatorias de fomento y promoción de los programas de las organización para el sector profesional de las artes escénicas y música.
Legitimación: Consentimiento que se solicita al interesado.
Derechos: Acceso, rectificación y supresión, oposición y obtención de confirmación de uso.
Información Adicional: Puede consultar información adicional y detallada en el siguiente enlace. +info
He leído y acepto las condiciones legales sobre la protección de datos(*)


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Ed. Estadio Olímpico, puerta M. Isla de la Cartuja s/n, 41092 Sevilla. Tfno: 955 929 000. Fax 955 929 214. informacion.redandaluzadeteatros.aaiicc@juntadeandalucia.es
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