Urgencias-Observación

• Monitorización no invasiva. Control constantes vitales
• Aplicación del Protocolo de soporte vital avanzado que incluye:
  • Manejo básico y optimización de vía aérea
  • Secuencia de intubación rápida
  • Ventilación mecánica básica para transporte de enfermos críticos

• Establecimiento de accesos vasculares: periférico y central
• Protocolo de rutas alternativas: intraósea y endotraqueal
• Infusión drogas vasoactivas
• Sedoanalgesia de procedimientos dolorosos incluido oxido nitroso inhalado
• Extracción de muestras de fluidos orgánicos
• Aerosolterapia
• Lavado gástrico
• Descontaminación por inducción del vómito
• Punción lumbar
• Sondaje nasogástrico
• Sondaje vesical
• Antídotos
• Sueroterapia
• Sutura de heridas: directa, pegamento biológico, Fiedrich
• Cura de quemaduras: expositiva, cerrada, sedoanalgesia, expansión de volemia, sondaje vesical y nasogástrico
• Reducción de luxaciones de hombro, codo, falanges
• Inmovilización básica de lesiones traumáticas: férulas, vendajes, tracción en cama balcánica, collaretes
• Administración de O2  con cánulas, ventimax
• Pulsioximetría
• Monitorización de ECG y TA 

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Unidad de Alergia y Neumología Pediátrica

• Seguimiento de pacientes asmáticos
• Seguimiento de pacientes con displasia broncopulmonar  y malformaciones broncopulmonares
• Seguimiento de pacientes con enfermedades neuromusculares, indicación de ventilación mecánica domiciliaria
• Seguimiento de pacientes traqueostomizados
• Diagnóstico y seguimiento de pacientes con SAHS
• Pruebas diagnósticas y provocación controlada en pacientes con alergia alimentos/medicamentos/aditivos
• Inducción de tolerancia oral específica para tratamiento de alergia a proteínas de leche y/o huevo
• Diagnóstico y tratamiento de reacciones adversas a fármacos y perianestésicas
• Diagnóstico y tratamiento de urticaria y dermatitis atópica
• Pruebas cutáneas (prick test e intradermorreacción)
• Pruebas epicutáneas (test de parche) para diagnóstico de dermatitis de contacto
• Inmunoterapia específica (vacunación antialérgica)
• Indicación y administración de omalizumab
• Diagnóstico y tratamiento de pacientes con alergia al látex
• Diagnóstico y tratamiento de pacientes con alergia a veneno de himenópteros
• Interconsultas por parte de otras especialidades de patología respiratoria y alérgica  
• Pruebas funcionales respiratorias:
  • Espirometría basal
  • Espirometría post-broncodilatación
  • Espirometría tras provocación bronquial inespecífica con ejercicio
• Test del sudor
• Fibrobroncoscopia Pediátrica:
  • Procedimientos diagnósticos (estudio malformaciones vía aérea, estridor, estenosis postintubación, comprensión de la vía aérea, cuerpo extraño)
  • Estudio de atelectasias persistentes, hiperclaridad pulmonar, infiltrados pulmonares, TBC, neumonías complicadas, lavado broncoalveolar (LBA).
  • Procedimientos terapéuticos: intubación guiada en casos difíciles, intubación selectiva, biopsias, aspiración de secreciones, administración local de fármacos.

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Oncología Pediátrica

La Unidad de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Reina Sofía es una unidad multidisciplinar enfocada al tratamiento integral de los niños con patologías tumorales malignas. Esta atención integral se compone de cuatro pilares básicos: diagnóstico, tratamiento, seguimiento y en caso necesario, cuidados paliativos, sobre lo cual se construye la oferta de Servicios de la Unidad, formada por un equipo de profesionales que trabaja de forma coordinada en la atención del niño y adolescente con proceso oncológico.

• Consultas externas: Primeras visitas y seguimiento
• Unidad de tratamiento ambulatorio: 6 sillones para tratamiento
• Sala de exploración y procedimientos
• Tratamientos quimioterápicos
• Tratamientos endovenosos
• Tratamientos en infusión continua
• Tratamientos orales
• Tratamientos intratecales
• Tratamiento intraventricular a traves de reservorio Ommaya
• Tratamientos biológicos
• Evaluación y seguimiento para consejo genético en Oncología en pacientes con riesgo aumentado a cáncer hereditario
• Cuidados paliativos
• Asistencia psiquiátrica
• Voluntariado de la AECC
• Asistencia psicológica al paciente pediátrico oncológico y a la familia por psicólogo de la AECC
• Registro nacional de tumores infantiles
• Educación médica del paciente oncológico

Los pacientes tienen contacto directo con los médicos de la Unidad, a través de un teléfono de localización.

Funcionamiento de la Unidad. 

Desde un punto de vista funcional, la Unidad está dividida en 3 áreas: consulta, unidad de tratamiento ambulatorio y área de hospitalización, aunque en el día a día, estas áreas se utilizan de forma dinámica y simultánea con el objetivo de minimizar los ingresos hospitalarios. 

• Consulta: (martes y jueves). Se atiende a:    
  • Pacientes nuevos    
  • Consultas de revisión  
  • Consultas de segunda opinión    
  • Seguimiento de secuelas a largo plazo    
  • Diagnóstico y seguimiento de síndromes con predisposición al desarrollo de tumores.     Controles analíticos.
• Consulta: (lunes, miércoles y viernes, en el despacho médico de la 3ª planta). Se atiende a:
  • Consulta a demanda de pacientes seguidos/tratados en la unidad
  • Controles post-alta
• Unidad de tratamiento ambulatorio: (de 8:00 a 15:00 h, de lunes a viernes, prolongando horario hasta las 17.30, lunes y miércoles). Destinada a:  
  • Tratamientos ambulatorios de quimioterapia   
  • Tratamiento con anticuerpos monoclonales   
  • Terapia transfusional   
  • Tratamiento de soporte    
  • Observación de pacientes durante el tratamiento radioterápico.  
  • Control de analgesia de forma ambulatoria con bombas de infusión continua.  
• Hospitalización: ingreso en habitaciones individuales con flujo laminar en caso de:
  • Neutropenias severas o en las cámaras de aislamiento, si la situación clínica lo precisa.
  • Estudio de pacientes con patología sugestiva de neoplasia.      
  • Administración de  tratamiento quimioterápico por reservorio central o intratecal a través de  punción lumbar o reservorio Ommaya   
  • Administración de hemoderivados, irradiados, en caso necesario.   
  • Manejo de situaciones agudas y postoperatorios   
  • Atención a urgencias oncológicas   
  • Administración y control de sedoanalgesia en el paciente oncológico terminal   
  • Tratamientos con posibilidad de participar en ensayos clínicos internacionales.   
  • En colaboración con el Servicio de Hematología, realización de movilización para aféresis  y criopreservación para posterior infusión de stem cells y acondicionamiento para realizar transplante de médula ósea.   
  • En colaboración con Hepatología Infantil y Unidad de Transplante hepático, realización de transplante hepático en tumores hepáticos que lo precisen.   
  • En colaboración con Cirugía Oncológica Pediátrica y Neurocirugía, tratamiento quirúrgico de los tumores. 

Durante los ingresos hay supervisión médica pediátrica las 24 horas y los niños utilizan los espacios y recursos del resto de la Unidad. 

La Unidad de Oncología Pediátrica participa en ensayos clínicos nacionales e internacionales. Todos los pacientes son registrados en el Registro Nacional de Tumores Infantiles (RNTI) así como en los diversos protocolos nacionales e internacionales según su patología.

• El Servicio de Radioterapia, está ubicado en el edificio anexo del Hospital Provincial y cuenta con Oncólogos Radioterapeutas, Radiofísicos, Técnicos de Radioterapia y personal de Enfermería, Auxiliar y Administrativo con alta cualificación.
  Este Servicio tiene amplia experiencia en la radioterapia en pacientes pedíátricos. Cuando el paciente requiere anestesia, se coordina el tratamiento con los anestesistas pediátricos.

• La Rehabilitación y la fisioterapia son un aspecto fundamental en Oncología Pediátrica, especialmente en niños y adolescentes con tumores del SNC y óseos, así como en el postoperatorio de tumores torácicos y abdominales.  Pero todos nuestros pacientes se benefician en un momento u otro de su enfermedad de estas técnicas.

• Los profesionales de enfermería y auxiliares, trabajan de forma fija en la Unidad, facilitando el manejo de los enfermos y el contacto con los familiares. Además de su labor asistencial, el equipo de enfermería participa en la docencia y realiza trabajos de investigación.
  Así mismo, atienden de forma regular a cursos de formación continuada y congresos de la especialidad.

• Otras Prestaciones
  Es necesario disponer de medidas que mejoren la calidad de vida del niño y de sus familias en el proceso de tratamiento de enfermedad haciendo que la estancia sea mas cómoda, facilitando su vida cotidiana y ofreciendo mayor intimidad y confidencialidad.
  La Unidad de Oncología Pediátrica cuenta con atenciones generales básicas para pacientes y familiares como:
  • Habitación individual con acompañante
  • Baño en la habitación
  • Televisión, DVD e Internet en la habitación
  • Teléfono para recibir llamadas
  • Posibilidad de elegir entre los diferentes menús ofertados cada día
  • Control de enfermería con frigorífico y microondas
  • Programa de ingreso que considera la hospitalización del niño junto a un acompañante proporcionando los servicios necesarios de descanso, alimentación y aseo las 24 horas del día.
  • Aparcamiento cercano al recinto hospitalario
  • Ciberaula para dinamizar el tiempo de ingreso hospitalario con actividades lúdicas, talleres, teatro, biblioteca y juegos diversos. 

La Unidad de Oncología Pediátrica, a través de la AECC, ofrece la posibilidad de alojamiento en pisos próximos al hospital, para los pacientes y sus familias que procedan de fuera de Córdoba. 

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Gastroenterología, Hepatología, Nutrición Infantil y Trasplante Hepático

• Endoscopias altas diagnósticas
• Endoscopias altas para evaluación y tratamiento de ingesta de cáusticos urgentes y programadas
• pHmetría esofágica
• Impedancia esofágica
• Provocación de alimentos
• Valoración, seguimiento y control de la situación nutricional en pacientes ambulatorios y hospitalarios
• Indicación y seguimiento de soporte de nutrición por vía enteral y parenteral hospitalaria y domiciliaria
• Seguimiento y detección de complicaciones de nutrición parenteral hospitalaria y domiciliaria
• Test del sudor
• Test de hidrógeno espirado a lactosa y fructosa
• Test del aliento para detección de H. pylorii
• Ecografía abdominal doppler
• Biopsia hepática percutánea
• Interconsultas por parte de otras especialidades de patología digestiva y valoración nutricional
• Centro de referencia a nivel Andaluz de patología hepática pediátrica y trasplante hepático
• Unidad de tratamiento ambulatorio: (de 8:00 a 15:00 los Martes). Destinada a
  • Tratamiento con terapias biológicas (anticuerpos anti TNF)  en Enfermedad inflamatoria Intestinal
  • Tratamiento de soporte y extracciones en pacientes con vía central que lo precisen
• Protocolo específico de Unidades  diferenciadas de:
  • Fibrosis Quística
  • Trastornos alimentarios (coordinada con Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil)
  • Trasplante hepático
    
    
    

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Endocrinología y Diabetes

Seguimiento de pacientes en edad pediátrica o adolescentes con patología endocrinológica, siendo las más comunes:

• Alteraciones del crecimiento
  • Talla baja, retraso de crecimiento.
  • Displasias óseas
  • Tratamiento con Hormona de Crecimiento para diferentes indicaciones
  • (Déficit GH, Pequeño Edad gestacional. Insuficiencia Renal Crónica, Sd Turner, anomalías gen Shox, Sd Prader Willi)
  • Hipercrecimientos, talla alta
• Alteraciones de la pubertad
  • Pubertad precoz: central y periférica. Diagnóstico y seguimiento. Tratamiento frenador con análogos.
  • Pubertad Adelantada.
  • Telarquia precoz. Pubarquia precoz.
  • Pubertad retrasada.  Hipogonadismos congénitos y adquiridos. Tratamiento con Gonadotropinas. Terapia Hormonal Sustitutiva con Estrógenos/Testosterona
  • Ginecomastia.
• Patología Gonadal
  • Alteraciones de la diferenciación sexual. Disgenesias Gonadales
• Atención a Personas Transexuales
  • Edad Pediátrica/ Adolescencia
  • Evaluación del tratamiento frenador de pubertad
• Alteraciones hipofisarias
  • Hipopituitarismos congénitos. Hipopituitarismos adquiridos.
  • Diabetes insípida central.
  • Adenomas hipofisarios.
• Alteraciones en la función tiroidea
  • Hipotiroidismo: congénito y adquirido. Tiroiditis. Bocio. Hipertiroidismo. Alteraciones genéticas del tiroides. Nódulo tiroideo.  Detección carcinoma tiroideo.
• Patología metabolismo  Calcio/Fósforo
  • Hipoparatiroidismo/Pseudohipoparatiroidismo
  • Hiperparatiroidismo
• Alteraciones   Densidad  Mineral  Ósea
  • Osteogénesis Imperfecta, Displasia Fibrosa
  • Déficits secundarios por Inmovilización prolongada, tratamientos crónicos.
  • Tratamiento con Bifosfonatos , seguimiento  e indicación . Prevención de complicaciones
  • Despistaje de Déficits Calcio/ Vitamina D
• Patología Suprarrenal
  • Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. Hiperplasia suprarrenal congénita.
  • Hiperandrogenismo. Nódulo/carcinoma suprarrenal.
• Obesidad
  • Diagnóstico.  Obesidad Exógena. Detección obesidad Monogénica
  • Detección de riesgo metabólico, resistencia Insulínica, comorbilidades asociadas
  • Terapia Individualizada y Grupal
  • Educación para la salud.  Alimentación Saludable y Ejercicio.
• Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado y Páncreas Endocrino
  • Hipoglucemia. Hiperinsulinismo
  • Diabetes mellitus tipo 1 Diabetes monogénicas.  Diabetes mellitus tipo 2.         Intolerancia hidrocarbonada. Resistencia Insulínica
  • Diabetes relacionada con Fibrosis Quística
  • Educación Diabetológica al Debut y en el seguimiento de pacientes DM
  • Educación diabetológica para uso de infusor continuo de insulina.
  • Monitorización continua de glucosa.
  • Determinación de analítica. Medición de Hba1c capilar.  Consulta de enfermería.
  • Despistaje anual comorbilidades ( función tiroidea, cribado celiaquía, cribado nefropatía, retinopatía y enfermedad macrovascular)
• Seguimiento endocrinológico de las secuelas  derivadas de enfermedades oncológicas
  • Terapia  hormonal sustitutiva
• Seguimiento endocrinológico de pacientes con patología  congénita asociada
  • Síndromes  Down, Turner,  Klinefelter, Williams, SilverRussel, Noonan, Prader Willi, Beckwicht-Wiedemann

TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS  ESPECIALES

• Sobrecarga oral de glucosa- Curvas Glucemia/Insulinemia
• Test Ayuno
• Test Glucagón
• Pruebas Funcionales GH
• Determinación de GH tras clonidina. Determinación GH  tras ejercicio
• Test de ACTH.
• Test de LH-RH.
• Supresión Dexametasona
• Test BHCG
• Interpretación de Pruebas radiológicas y Medicina Nuclear
  • Determinación Edad ósea
  • Gammagrafía Tiroidea
  • Densitometría ósea

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Nefrología Pediátrica

• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con anomalías estructurales del tracto urinario
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con infecciones urinarias y nefropatía cicatricial
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con enuresis y trastornos miccionales
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con nefrolitiasis y enfermedades prelitiásicas
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con enfermedades glomerulares primarias y secundarias
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con tubulopatías
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con daño renal agudo
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con enfermedad renal crónica
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con hipertensión arterial
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con enfermedades tubulointersticiales
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de niños con enfermedades quísticas y hereditarias renales
• Pruebas renales y dinámicas para la evaluación de la función renal: glomerular y tubular
  • Cálculo de Función Renal Basal.
  • Índices de Excreción Urinaria de 24 horas. 
  • Pruebas de Función Tubular en Situación Basal. 
  • Prueba de Restricción Hídrica (Concentración Urinaria). 
  • Test de Sobrecarga Hidrosalina. 
  • Test de Sobrecarga con Manitol. 
• Monitorización ambulatoria de presión arterial (MAPA)
• Punción suprapúbica
• Cateterismo vesical
• Biopsia renal percutanea
• Interpretación de pruebas de imagen para el estudio de las enfermedades renales (radiología y medicina nuclear) 
• Uroterapia
• Apoyo a las técnicas de depuración extrarrenal: 
  • Técnicas lentas continuas
  • Diálisis peritoneal aguda
  • Hemodiálisis aguda 
  • Plasmaféresis 
• Trasplante combinado hígado-riñón
  
  

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Neurología

• Epilepsias infantiles (benignas, síndromes epilépticos rebeldes, síndromes epilépticos degenerativos, encefalopatías epilépticas)
• Convulsiones febriles
• Trastornos Paroxísticos No Epilépticos (síncopes, espasmos de sollozo y otros.)
• Movimientos anormales (distonías, coreas, tics, y otras.)
• Enfermedades metabólicas hereditarias
• Enfermedades degenerativas
• Cefaleas (migrañas, tensionales, orgánicas o sintomáticas secundarias a tumores, malformaciones, pseudotumor cerebri y otras causas.)
• Dificultades de aprendizaje
• Alteraciones y retrasos del lenguaje
• Retraso psicomotor/Discapacidad intelectual
• Trastornos de conducta
• Trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
• Autismo y otros trastornos profundos del neurodesarrollo
• Seguimiento madurativo de niños con déficits neurológicos
• Detección precoz en niños de riesgo neurológico (niños con patología perinatal o posterior, susceptibles de sufrir secuelas, minimizables si se detectan tempranamente y se instaura el tratamiento rehabilitador y la estimulación necesarios)
• Detección precoz y seguimiento de déficits neurosensoriales (ceguera, sordera y otros.)
• Parálisis cerebral infantil
• Enfermedades neuromusculares: Coordinación de la Unidad Multidisciplinar de Enfermedades Neuromusculares Pediátricas, en la que se atiende a pacientes con enfermedades neuromusculares por parte de los diferentes profesionales implicados en la atención de estos niños, integrando el conocimiento y las habilidades de todos ellos con el propósito de ofrecerles un mejor cuidado y calidad de vida.
• Patología medular
• Patología infecciosa y autoinmune del SNC (meningitis, encefalitis.)
• Manifestaciones neurológicas de enfermedades sistémicas

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Perinatología

• Iniciar una relación de cercanía entre los padres y el pediatra.
• Comprobar el curso de la gestación, controles y seguimiento realizados, así como antecedentes pregestacionales y vacunaciones.
• Aportar consejos sobre una vida saludable en la gestante (alimentación, ejercicio, consumo de tabaco/alcohol).
• Fomentar la lactancia materna. Explicar las prestaciones y características generales del funcionamiento del lactario, así como ofertar su visita.
• Planificar el tipo y momento del parto, en coordinación con el servicio de Obstetricia y otros Servicios Pediátricos implicados.
• Programar la necesidad o no de ingreso del recién nacido en la unidad de Neonatología o su permanencia en la planta de Maternidad, según la patología fetal y las necesidades de diagnóstico y de tratamiento tras el nacimiento.
• Si precisa ingreso en Neonatología, se informa sobre el motivo del mismo, el tiempo de estancia esperado, las características del funcionamiento global de la Unidad Neonatal, así como las pruebas complementarias y tratamientos esperables a corto y largo plazo. Se ofrece la opción de visitar la unidad de Neonatología y sus diferentes zonas de hospitalización.
• Información sobre el Hotel de madres.
• Detallar las actuaciones que el pediatra realizará con su hijo/a, durante su estancia en maternidad (cuidados generales, vigilancia y exploración, pruebas complementarias, tratamientos necesarios).
• Especificar las revisiones posteriores al alta por su pediatra habitual y/o en el centro hospitalario según el caso.
• Recomendaciones generales sobre el cuidado del recién nacido en el domicilio (alimentación, postura para dormir, prevención de infecciones, evitar exposición al humo del tabaco).
• Resolución de dudas referente a la gestación, parto y manejo postnatal inmediato del recién nacido.
• Asesoramiento e información para las GESTANTES DE RIESGO, incluyendo:
  • Gestantes con fetos y/o familiares diagnosticados de enfermedades genéticas.
  • Gestantes con fetos con sospecha de Malformaciones Congénitas de cualquier tipo, incluyendo:
    • Renales
    • Cardiopatías congénitas
    • Neurológicas
    • óseas
    • Máxilo-Faciales
    • Digestivas
    • Respiratorias
  • Gestantes con alto riesgo de parto Prematuro, por antecedentes previos, patología asociada, medicación de riesgo, gestación múltiple etc.
  • Gestantes con fetos diagnosticados de RETRASO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
  • Gestaciones MÚLTIPLES con detección de complicaciones inherentes a la misma como transfusión feto-fetal, discordancia fetal).
• Información previa a la decisión de INTERRUPCIÓN voluntaria del embarazo.
• Cualquier gestante que el Obstetra considere oportuno.
• Información sobre las características generales de la patología fetal y sus consecuencias a corto medio y largo plazo, englobando:
  • Experiencia previa en el manejo y pronóstico de la malformación.
  • Posibilidades de ampliación del diagnóstico y tratamiento prenatal en coordinación con Medicina Fetal.
  • Opciones diagnósticas y de tratamiento postnatales.
  • En caso de no disponer de la mejor opción terapéutica pre y/o postnatal en nuestro centro, proporcionar información y accesibilidad para valoración en otro centro comunitario o del resto de España.

Coordinación de la valoración MULTIDISCIPLINAR en los casos requeridos, informando y estableciendo revisiones conjuntas con otros servicios pediátricos implicados, como Cardiología Pediátrica, Cirugía Pediátrica, Neurocirugía, Traumatología, Cirugía Maxilo-facial, Otorrinolaringología, Nefrología pediátrica, Neumología Pediátrica, entre otros.

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Neonatología. Cuidados Intensivos Neonatales

Hospitalización

La Unidad de Neonatología, a través de la asistencia llevada a cabo en sus 3 Áreas (UCIN, Cuidados Intermedios y Presalida)  tiene como objetivo la atención integral al Recién Nacido con los niveles de calidad más óptimos. Igualmente, es pilar importante de su actividad, el mantenimiento de los cuidados centrados en el desarrollo y la familia, las actividades de formación continuada, educación sanitaria y actividad investigadora. 

Para ello es necesario contar con una cartera de servicios que garantice el cumplimiento de estos objetivos. 

Actualmente, en la Unidad de Hospitalización de Neonatología se realiza: 

• Reanimación neonatal básica y avanzada
• Soporte Respiratorio mediante:
  • Ventilación mecánica convencional
  • Ventilación de alta frecuencia (VAF)
  • Monitorización respiratoria (saturación transcutánea de Oxígeno, Gasometrías)
  • Ventilación no invasiva (CPAP, BIPAP, Alto flujo)
  • Óxido nítrico inhalado
  • Administración endotraqueal de Surfactante
  • Administración de Surfactante Mínimamente Invasiva (LISA)
  • Aerosolterapia
  • Oxigenoterapia
  • Gasometría arterial, venosa y capilar
• Soporte hemodinámico
  • Drogas vasoactivas
  • Infusión de expansores de volemia
• Transporte intrahospitalario del Recién nacido crítico
• Procedimientos comunes como
  • Monitorización invasiva (TA, PVC)
  • Monitorización no invasiva:
    • FC, FR, TA, pulsioximetría y EKG
    • INVOS
  • Sueroterapia IV
  • Sedoanalgesia/Relajantes musculares
  • Sedoanalgesia para técnicas endoscópicas (broncoscopia, endoscopia     digestiva…)
  • Sedoanalgesia para intervenciones en la misma UCIN en caso de imposibilidad de traslado del paciente a quirófano. 
  • Canalización percutánea de vías centrales y periféricas
  • Canalización arteria umbilical
  • Canalización vena umbilical
  • Canalización arteria femoral
  • Canalización vena femoral
  • Ecocardiografía funcional
  • Ecografía abdominal
  • Ecografía torácica
  • Procedimientos Ecoguiados: canalización de vías, drenajes.
  • Punción lumbar
  • Toracocentesis
  • Diálisis peritoneal
  • Nutrición Parenteral.
  • Nutrición enteral
  • Exanguinotransfusión
  • Fototerapia
• Manejo integral de las morbilidades más prevalentes del Recién nacido
  • Manejo integral de las principales morbilidades del prematuro extremo y de peso extremadamente bajo al nacimiento
  • Manejo perioperatorio de cardiopatías congénitas.
  • Manejo pre y postoperatorio del ductus arterioso persistente
  • Patología respiratoria (subsidiaria de soporte intensivo o sin necesidades de apoyo técnico)
  • Patología Hematológica
    • Incompatibilidad ABO y Rh.
    • Anemias
    • Transfusión de hemoderivados
    • Administración de Eritropoyetina Humana Recombinante
  • Patología metabólica
    • Errores innatos del Metabolismo
    • Alteración del metabolismo hidrocarbonado, medio interno…
  • Patología neurológica
    • Convulsiones neonatales
    • Monitorización cerebral mediante EEG integrado por amplitud
    • Ecografía-doppler cerebral 
    • Abordaje integral de la encefalopatía hipóxico-isquémica 
    • Hipotermia activa total servocontrolada
  • Manejo integral del dolor en el RN
    • Valoración mediante escalas específicas.
    • Prevención y tratamiento a través de protocolos actualizados. 
  • Sepsis precoz y tardía
  • Insuficiencia renal aguda y crónica
  • Patología endocrinológica: hipotiroidismo, hiperplasia adrenogenital, metabolismo calcio/fósforo)
  • Manejo pre y postoperatorio de patología quirúrgica neonatal 
    • Gastrointestinal
    • Neurológica
    • Urológica
    • Torácica
    • Traumatológica
  • Cuidados pre y post operatorio de malformaciones complejas: hernia     diafragmática, atresia de esófago o intestinal, atresia ano-rectal…
  • Abordaje integral del Recién Nacido con riesgo Social
  • Manejo del Hijo de madre adicta a drogas
• Screening universal de hipoacusia mediante Otoemisiones/PAETC
• Screening, seguimiento y tratamiento de la Retinopatía de la Prematuridad
• Implementación del Plan de Cuidados centrados en el desarrollo y en la familia
• Educación sanitaria familiar
• Promoción de la lactancia materna
• Servicio de Lactario para almacenamiento, conservación y dispensación de leche de la propia madre
• Banco de Leche Materna dependiente de la Unidad de Neonatología (UGC de Pediatría), donde se realiza 
  • Captación de donantes
  • Recepción, procesamiento, conservación y distribución de la leche humana donada a pacientes hospitalizados que no disponen de leche de su madre.

Consulta Externas

• Revisión posthospitalización o tras alta en la Maternidad, de aquellos pacientes que por su patología o condición clínica requieran seguimiento ambulatorio.
• Seguimiento tras el alta del recién nacido pretérmino con peso al nacimiento < a 1500 g
• En cada revisión se valora el estado de salud, así como los problemas específicos de cada paciente, teniendo siempre en cuenta el contexto familiar y social:
  • Valoración nutricional y del crecimiento.
  • Realización de medidas antropométricas.
  • Monitorización de parámetros bioquímicos de nutrición
  • Valoración de la alimentación y establecimiento del plan nutricional.
  • Prevención, tratamiento y seguimiento de la Enfermedad Metabólica ósea de la Prematuridad.
  • Prevención, tratamiento y seguimiento de la ferropenia.
  • Seguimiento evolutivo de morbilidades neurológicas.
    • Examen neurológico.
    • Valoración del crecimiento del perímetro cefálico.
    • Indicación de pruebas de neuroimagen (ecografía cerebral/RNM craneal)
  • Seguimiento evolutivo de morbilidades oftalmológicas y auditivas.
  • Seguimiento evolutivo de morbilidades respiratorias (displasia broncopulmonar).
  • Coordinación del seguimiento multidisciplinar (Neuropediatría, Rehabilitación, Centros de Atención Temprana, Pediatra de Atención Primaría, Neumología, Oftalmología, Endocrinología, entre otros).
• Realización de consejería y promoción de la lactancia materna.
• Educación sanitaria para la promoción de los cuidados centrados en el desarrollo en el domicilio.
• Educación general para la salud en cuanto a alimentación y hábitos.
• Desarrollo del Plan de Participación ciudadana mediante la realización de talleres/escuela de padres, así como recolección de encuestas de satisfacción y sugerencias. 

Maternidad

La asistencia en esta área se desarrolla en la 4º planta del Hospital Materno Infantil y comprende:

• Control diario, y hasta el alta, de los Recién nacidos durante su estancia en las Planta de Maternidad.
• Implantación del programa de alta temprana a la madre y el recién nacido, que cumpla las condiciones clínicas que permitan el alta domiciliaria entre las 24 y 48 horas de vida en partos eutócicos y entre 48-72 horas en los nacidos mediante cesárea.
• Informe de Alta con historia obstétrica y perinatal exhaustiva realizada en el programa Neosoft y quedando constancia en el programa Diraya.
• Seguimiento, diagnóstico y tratamiento si precisa de los RN con patología menor: pretérminos de 35 y 36 semanas de edad gestacional, bajo peso, riesgo infeccioso, hijo de madre diabética, patología renal leve
• Instauración de fototerapia durante 24-48 horas en los recién nacidos que lo precisan.
• Realización de cribado de enfermedades metabólicas a todos los recién nacidos que permanecen ingresados durante más de 48 horas de vida.
• Cribado universal de hipoacusia mediante realización de otoemisiones acústicas o potenciales evocados si precisan.
• Cribado de cardiopatías congénitas mediante la realización del test de pulsioximetria a todos los recién nacidos entre las 24-48 horas de vida.
• Programa de apoyo de la lactancia materna.
• Programa de información mediante hojas informativas a las madres. 

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Cuidados Intensivos Pediátricos y Unidad de Técnicas Invasivas del H. Infantil 

 La unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos ofrece una atención integral, al niño crítico de cualquier etiología, desde el ingreso hasta la resolución del problema que motivó su ingreso. Sus programas de trasplante de órganos, referencia para toda Andalucía, y de cardiopatías congénitas, la convierten en una Unidad receptora de pacientes, siendo excepcional que un paciente tuviera que ser derivado fuera de ella. Esto obliga a mantener una amplia cartera de servicios, en constante renovación que en la actualidad incluye: 

• Atención integral de la Parada Cardiorrespiratoria en el Hospital Infantil
• Soporte respiratorio
  • Manejo avanzado de la vía aérea. Vía aérea difícil
  • Traqueostomía
  • Oxigenoterapia de alto flujo
  • Ventilación no invasiva con mascarilla o dispositivos nasales o faciales
  • Ventilación mecánica convencional
  • Ventilación con sistema NAVA
  • Ventilación alta frecuencia oscilatoria VAFO
  • Oxigenación con Membrana Extracorpórea (ECMO respiratoria)
  • Administración de óxido nítrico inhalado
  • Administración de Helios
  • Administración de CO2 inhalado
  • Capnografía microstream
  • Pulsioximetria sistemas Nelcor y Máximo
  • Monitorización mecánica respiratoria
  • Inserción y mantenimiento de drenajes torácicos
  • Broncoscopia flexible y rígida
  • Lavado broncoalveolar, técnicas de lavado selectivo y cepillado bronquial
  • Gasometría “point o care”
  • Ecografía pulmonar “point of care”
  • Centro Andaluz de Referencia para el manejo integral, pre y postoperatorio, al trasplante pulmonar infantil
• Soporte cardiocirculatorio
  • Manejo integral (pre y postoperatorio) del paciente pediátrico con cardiopatía congénita o adquirida y del postoperatorio de la cirugía cardiaca extracorpórea neonatal
  • Centro Andaluz de Referencia para el manejo integral, pre y postoperatorio, al trasplante cardiaco infantil  
  • Monitorización cardiorrespiratoria básica
  • Monitorización hemodinámica invasiva:
    • Canalización ecoguiada y mantenimiento vías centrales de acceso central y periférico
    • Canalización arterial ecoguiada
    • Canalización ecoguiada de arteria pulmonar
    • Monitorización continua de saturación venosa
  • Monitorización de la saturación regional de oxígeno (INVOS™) Ecocardiografía “point of care”
  • Monitorización de gasto cardíaco continuo mediante sistemas “PRAM” (Mostcare™) y Termodilución continua o intermitente (Edwards™)
  • Determinación de lactato “point of care”
  • Soporte mecánico circulatorio integral, pediátrico y neonatal, mediante:
    • A corto plazo con ECMO venoarterial
    • A medio plazo: Soporte uni o biventricular con dispositivo de asistencia ventricular de levitación magnética (LEVITRONIX™)
    • A largo plazo: Berlin Heart™
  • Normo/hipotermia servocontrolada (ArticSun™)
  • Inserción ecoguiada y mantenimiento de catéteres pericárdicos y mediastínicos drenajes
  • Administración de NOi y CO2 inhalados
  • Marcapasos endocavitario
  • Marcapasos secuencial mono y bicameral epi/endocárdico
  • Tratamiento eléctrico de taquiarritmias
• Soporte neurológico
  • Atención integral al traumatismo craneoencefálico
  • Atención integral del paciente en coma no traumático
  • Atención al código ictus pediátrico
  • Normo/hipotermia servocontrolada (ArticSun™)
  • Monitorización de la presión intracraneal (Camino™)
  • Monitorización de la saturación en el bulbo de la yugular
  • Monitorización de EEG integrado por amplitud
  • Monitorización del nivel de sedación mediante sistemas BIS y PSI
  • Monitorización de la función cerebral mediante EEG frontotemporal (sedline™)
  • Doppler transcraneal “point of care”
  • Ecografía transfontanelar “point of care”
  • Estimación y seguimiento de presión intracraneal mediante ecografía del nervio óptico
• Soporte renal y medio interno
  • Técnicas continuas de depuración extrarrenal:
    • Ultrafiltración, hemofiltración y hemodiafiltación
    • Diálisis peritoneal
  • Hemodiálisis intermitante
  • Plasmaféresis
  • Hemoperfusión
  • Diálisis hepática con albúmina (MARS™)
  • Exanguinotransfusión
  • Biopsia renal percutánea
• Digestivo
  • Centro Andaluz de Referencia para el manejo integral, pre y postoperatorio, al trasplante hepático
  • Atención integral al paciente con fallo hepático
  • Diálisis hepática con albúmina (MARS™)
  • Nutrición enteral a débito continuo incluyendo nutrición con sonda transpilórica
  • Nutrición parenteral central o periférica  
  • Gastrostomia percutánea
  • Endoscopia digestiva alta
  • Ecografía abdominal “point of care”
  • Tratamiento integral de la hemorragia digestiva alta
  • Transporte intrahospitalario del niño crítico
   
  Unidad de Técnicas Invasivas Hospital Infantil
  
  
• Analgosedación para técnicas cruentas en pacientes pediátricos no ingresados en UCIP (endoscopias digestivas, broncoscopias, biopsias renales, ecocardiografía transesofágica, punción de médula ósea, tratamientos intratecales….)
• Realización de técnicas cruentas a pacientes no ingresados en UCIP (canalización venosa ecoguiada central o periférica, inserción de drenajes torácicos, paracentesis…)
• Abordaje integral del dolor mediante:
  • Monitorización con escalas apropiadas
  • Uso de analgesia mukltimodal (incluidas técnicas invasivas y PCA)
• Uso de protocolos específicos para ecografía “pont of care” (FAST, BLUE…)
• Detección y manejo integral del paciente donante de órganos

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Cardiología Infantil. Trasplante Cardiaco

• Cardiopatías congénitas (excluida cirugía cardiaca): diagnóstico, tratamiento médico y seguimiento post-quirúrgico.
• Cardiopatías adquiridas: Enfermedades Neuroectodérmicas y Trastornos Congénitos con Participación Cardíaca, Enfermedad de Kawasaki, Endocarditis, Miocarditis y Pericarditis.
• Miocardiopatía Hipertrófica, Miocardiopatía Dilatada secundaria a agentes infecciosos, tóxicos o metabólicos. Miocardiopatía por Procesos Infiltrativos. Seguimiento de la función ventricular y cardiaca de enfermos oncológicos en tratamiento con agentes quimioterápicos cardiotóxicos y fármacos cardioactivos (propanolol, salbutamol).
• Trastornos de la frecuencia cardiaca. Arritmias.
• Insuficiencia Cardíaca.
• Hipertensión Arterial.
• Dolor Precordial.
• Síncopes.
• Tumores cardíacos
• Valoración electrocardiografía, ecocardiográfica, pruebas de esfuerzo y diagnóstico diferencial en pacientes con: Soplo, Cianosis, Distrés Respiratorio, Anomalías de pulsos arteriales, Cardiomegalia radiológica, Alteraciones del Situs Cardíaco, Cromosomopatías, Síndromes Genéticos con afectación cardiaca.
• Ecocardiograma, pulsioximetría, ecografía tisular, Holter, test de marcha con/sin O2. Programación marcapasos conjunta con cirugía cardiovascular. 

Procedimientos de referencia autonómica para tratamiento en cardiopatías congénitas infantiles

• Oxigenación de membrana extracorpórea (ECMO)
• Asistencia ventricular con sistemas externos (Berlin Heart Excor) e internos (Berlin Heart Incor)
• Trasplante Cardiaco

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Metabolismo

La Unidad de Metabolopatías realiza el seguimiento de niños detectados mediante el cribado neonatal así como nuevos diagnósticos de otras enfermedades metabólicas.  Unidad pediátrica especializada para errores congénitos del metabolismo. Asiste a todos los pacientes con sospecha clínica de Metabolopatías en urgencias y plantas de hospitalización así como a los diagnosticados de éstas en todo el proceso integral de seguimiento y tratamiento especializado.  Esta unidad desarrolla también investigación de carácter marcadamente clínico, teniendo como reto la consecución de avances que puedan dar pie a una mejora a corto y medio plazo en la atención a los pacientes que recibe la Unidad. Las líneas de investigación en las que se centra la actividad científica del grupo comprenden obesidad infantil, dislipemias, los errores innatos del metabolismo como prototipo de enfermedades raras, y nutrición especializada en trastornos de conducta alimentaria y errores innatos del metabolismo. 

Cartera de Servicios:    

• Estudio diagnóstico de los pacientes de la consulta citados para extracción de muestras, o de aquéllos que ingresan en las plantas de Pediatría o en el Hospital de Día. Entre los grupos de enfermedades se encuentran: errores innatos del metabolismo intermediario: aminoacidopatías, acidurias orgánicas, trastornos del ciclo de la urea, así como enfermedades del metabolismo de hidratos de carbono, de las grasas, enfermedades lisosomales, de depósito, mitocondriales etc.
• Seguimiento y control clínico y nutricional de pacientes con errores innatos del metabolismo o alteraciones metabólicas secundarias a otras patologías.
• Elaboración y seguimiento de dietas especiales para pacientes con EIM u otros como en el caso de la dieta cetogénica, o en trastornos de conductas alimentarias.
• Coordinación de los circuitos de procesamiento de muestras especiales y envío adecuado a centros de referencia de estudios nacionales e internacionales.
• Coordinación con centros propios o nacionales de diagnóstico prenatal, tanto con unidades de referencia en estudio bioquímico y de biología molecular, como con unidades de ginecología.
• Coordinación con otras Unidades o Servicios para realizar la asistencia integrada del paciente o sus familiares: derivación a otras especialidades, transición a unidades de adultos, consejo genético etc.

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Medicina Pediátrica

• Consultas Externas.
  • Primera Visita: Derivación desde
    • Atención Primaria
    • Urgencias Pediátricas
    • Especialidades Pediátricas
    • Otras especialidades médicas.
    • Segundas visitas: Seguimiento clínico de pacientes post-hospitalización
• Hospitalización:
  • Atención integral de pacientes hospitalizados menores de 18 años (diagnóstico, tratamiento y seguimiento) ingresados con patología aguda y/o crónica.
  • Abordaje y estudio integral de la patología del lactante.
  • Apoyo a la Unidad de Enfermedades Infecciosas con el manejo y seguimiento conjunto de pacientes.
  • Atención integral al paciente pluripatológico tanto en su diagnóstico inicial como en posteriores reagudizaciones de su patología. Coordinación y apoyo de las distintas subespecialidades
  •  Interconsultas remitidas desde otras especialidades pediátricas y quirúrgicas: ORL, oftalmología, traumatología.
  • Apoyo asistencial a la Unidad de cuidados Paliativos en el seguimiento de los pacientes hospitalizados por reagudización de su patología de base y/o han precisado determinadas intervenciones.
  • Control del dolor. Registro y protocolo terapéutico.
  • Programación conjunta con la enfermera gestora de casos, de las revisiones del paciente pluripatológico en un solo acto médico.
  • Continuidad de asistencia médica hasta alta definitiva de pacientes trasladados de UCIp y Neonatología.
  • Aerosolterapia. Adiestramiento familiar en el uso adecuado de cámaras espaciadoras.
  • Manejo de la nutrición infantil y promoción de la lactancia materna
• Técnicas:
  • Soporte respiratorio con oxigenoterapia de bajo y alto flujo
  • Administración de Heliox
  • Técnicas diagnósticas: monitorización, punción lumbar, sondaje vesical

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Enfermedades Infecciosas

Tiene funciones de consultoría en el diagnóstico y control de la infección compleja del enfermo crítico e inmunodeprimido y en las diferentes especialidades pediátricas.  Tiene Consulta Externa de Enfermedades Infecciosas Comunitarias, Infecciones de Transmisión Vertical y Patología Importada. Coordina las infecciones nosocomiales en el Servicio de Pediatría y el programa de optimización de tratamiento antimicrobiano (PROA) y la optimización del tratamiento antibiótico en Intensivos Pediátricos y Neonatales, así como Oncología

Asiste la siguiente patología:

• Fiebre de Origen Desconocido.
• Sepsis.
• Tuberculosis
• Tosferina.
• Artritis Sépticas y Osteomielitis.
• Meningitis y Encefalitis.
• Enfermedades Exantemáticas.
• Rickettsiosis, Brucelosis e Infecciones por Salmonella.
• Leishmaniasis y Paludismo.
• Infecciones Cutáneas Bacterianas.
• Infección Pediátrica por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
• Vacunación en situaciones especiales

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Pediatría Social

Dra.  Enriqueta Castuera (FEA de Pediatría) y Alicia García Martínez y Auxiliadora García García (Trabajadoras Sociales)  que tratan de identificar situaciones de riesgo sociosanitario entre los pacientes pediátricos asistidos. Realizan:

• Atención integral a la infancia y adolescencia con patología crónica
• Atención sanitaria a menores en régimen de acogimiento residencial
• Propuestas de acción sobre los menores no acompañados
• Atención al menor migrante
• Información sobre  Adopción nacional e internacional
• Maltrato Infantil
• Maltrato en menores con discapacidad
• Repercusión del divorcio en niños y adolescentes
• Hijo de madre adicta a drogas
• Atención al paciente  pediátrico con VIH
• Adolescentes y jóvenes policonsumidores de drogas: del trastorno conductual a la patología dual
• Embarazo en la adolescente
• Atención al niño en situación social de riesgo
• Discapacidad infantil
• Menores víctimas de la violencia de género
• Acoso escolar y ciberacoso
• Violencia juvenil: caracterización y propuesta de intervención
• Violencia ascendente o filio-parental

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Cuidados Paliativos Pediátricos y Hospitalización Domiciliaria

Consulta de Cuidados Paliativos Pediátricos:

Funciones de la consulta:

• Primera valoración de pacientes derivados de Atención Primaria  o  Atención Especializada.
• Atención puntual de pacientes en nivel 1.
• Seguimiento de pacientes en nivel 2 y 3 (visitas programadas).
• Extracción de pruebas complementarias.
• Realización de técnicas: cambio de botón de gastrostomía, cambio de cánula de traqueostomía…

Personal de la consulta:

• Pediatra de CPP
• Enfermera de CPP

Localización:

• 2ª Planta del Hospital Materno-Infantil Reina Sofía.

Duración por consulta:

• Primera valoración: 1 hora
• Visitas de seguimiento: 30-40 minutos.

Visitas extra-hospitalarias:

Lugar de la visita:

• Domicilio   del   paciente:   la   mayor   parte   de   las   visitas   extra- hospitalarias. Durante las mismas se realizan diferentes acciones dependiendo del tipo de visita y de los profesionales que acudan a ella. Por lo general, se lleva a cabo:
  • Información   y   comunicación   con   la   familia   y   paciente.
  • Valoración de problemas y necesidades.  Revisión del paciente
  • Revisión de dispositivos empleados en domicilio (respirador, oxigeno, aspirador de secreciones, compresor para nebulización…) Modificación de parámetros si precisase.
  • Chequeo de medicación.
  • Pruebas complementarias si precisase.
  • Realización de técnicas si se precisase (ejemplo, cambio de botón de gastrostomía)
  • Inicio o modificación de tratamientos, perfusión de fármacos por vía parenteral (subcutánea, intravenosa…)
  • Apoyo emocional del paciente y su familia.
• Centro de educativo del paciente/centros residenciales: se visita a los niños en sus centros de educación especial o centros de residencia. En estas visitas se realiza:
  • Reunión con los diferentes profesionales  que  atienden  al menor (profesor, auxiliar, fisioterapeuta, enfermera y/o cuidador si lo hubiese) donde se intercambia información sobre el paciente, se valora de forma conjunta sus necesidades, se revisa medicación, uso de dispositivos y alimentación.
  • Visita al paciente: ya sea en el aula, sala de fisioterapia o sala de enfermería del colegio si la hubiese.
  • En el colegio también se realizan visitas médicas de revisión con  el  paciente  y  sus  familiares  si  éstos  así  lo  desean  por mayor disponibilidad.
• Otros hospitales (cuando la atención excede la capacidad del equipo de  profesionales hospitalarios): se oferta visita a pacientes ingresados en hospitales comarcales de la provincial de Córdoba. El objetivo de estas visitas sería la resolución de interconsultas y derivaciones a CPP, reuniones multiprofesionales, soporte en el manejo de pacientes en cuidados paliativos, asesoramiento de los profesionales para ayuda a la toma de decisiones.

Frecuencia de las visitas extra-hospitalarias:

• Programadas:
  • Pacientes   en   nivel   2:   cada 4 semanas según necesidades.
  • Nivel 3: semanales o cada 2 semanas en periodos de estabilidad clínica.
• De urgencia: solo a pacientes en nivel 3 (horario: de lunes a viernes y de 8 a 15:00h), a demanda.

Pacientes a los que se le oferta el recurso de visitas extra-hospitalarias:

• Todo paciente en nivel 2 o 3 que resida en la provincia de Córdoba.
• Si el paciente reside en la provincia de Córdoba pero pertenece al Área de Gestión Sanitaria del Norte o Sur de Córdoba, se priorizará el trabajo en red con profesionales de atención primaria y/o atención hospitalaria para las visitas domiciliaria, siempre que sea posible.

Tipo de visitas extra-hospitalarias ofertadas actualmente:

• PRIMERA VISITA: se trata de la primera vista extra-hospitalaria, que se realiza, por lo general, en el domicilio del paciente. A ella acude pediatra y enfermera del equipo de CPP. A esta visita también asistiría el psicólogo y trabajador social propios del equipo de CPP si se dispusiera actualmente del recurso.
• MÉDICA: acude sólo la pediatra o bien la pediatra y la enfermera del equipo. Algunas de estas visitas médicas se realizan conjuntamente con pediatra/médico de familia y enfermera comunitaria/de enlace, para orientar a estos profesionales en la atención del niño, favorecer el vínculo entre estos profesionales y el paciente y su familia, dotar de independencia y seguridad a estos profesionales en el manejo de las necesidades del paciente y su familia.
• DE CUIDADOS: visitas domiciliarias exclusivas de enfermería.
• PSICOLÓGICAS: acude sólo psicólogo de CP adultos. Recurso solo ofertado de forma puntual hasta obtención de recurso psicológico propio.
• DUELO: visita a familiares al mes del fallecimiento. Acude: pediatra responsable en la atención, psicólogo encargado de la atención, enfermera y otros profesionales responsables en la atención. Se entregará carta de duelo personalizada a la familia. 

Visitas hospitalarias:

Con ellas hacemos referencia a la atención al paciente hospitalizado en Hospital Reina Sofía de Córdoba.    Las visitas hospitalarias están destinadas a: 

• Resolución de interconsultas (nivel 1 de atención).
• Soporte a pediatra/especialista responsable del ingreso hospitalario (nivel 2 de atención)
• Atención de ingresos de pacientes en nivel 3 (final de vida, empeoramientos clínicos debido a progresión de enfermedad, crisis de reagudización…), con el soporte del personal de pediatría y enfermería hospitalaria.  

Al solo disponer de solo un equipo compuesto por pediatra y enfermera, el equipo de CPP siempre requerirá el trabajo colaborativo de otros especialistas hospitalarios durante los ingresos de los pacientes, siendo su labor principal la de equipo de soporte a otros profesionales, con el fin de no desatender al resto de pacientes del programa.

Continuidad asistencial:

Se ofrece contacto con el equipo de CPP de forma fácil y directa a través:

• Plan de Cuidados anticipado:Para garantizar la continuidad asistencial y atención en situaciones de urgencia a pacientes de nivel 3 en horario no laboral (festivos, fines de semana y de 15h a 8h en días laborables), se realiza un plan de cuidados anticipado e individualizado en el que se indica:
  • Que el paciente se encuentra dentro del programa de cuidados paliativos y está hospitalizado a domicilio.
  • La enfermedad que tiene el paciente.
  • La situación clínica actual.
  • Qué hacer ante diferentes complicaciones que pueden surgir en el paciente.
  • Qué hacer ante empeoramiento grave.
  • Preferencias de atención durante dicho empeoramiento.
  • Qué se ha  hablado  y  acordado  con  la  familia  en  cuanto  a empeoramiento grave/final de vida y limitación de esfuerzo terapéutico.
  • Se  ofrece  el  número  de  busca  y  email  de  contacto  para resolución de dudas.
  • Se indica que el paciente, al estar incluido en el programa de CPP, podrá  acudir  al  servicio  de  urgencias  pediátricas  del Hospital materno-infantil Reina Sofía aun superando la edad pediátrica de 14 años.
  •   El plan de cuidados anticipados se entrega a:
    • La familia  del  paciente.  Para que  en  caso  de  avisar  al  servicio  de emergencias 112, puedan entregarlo a los profesionales sanitarios que atienda al paciente en ese momento.
    • Al servicio de urgencias pediátricas y cuidados intensivos pediátricos del Hospital Reina Sofía.
    • Al pediatra/médico de atención primaria responsable del niño.
    • A otros profesionales hospitalarios encargados de la atención (por ejemplo, pediatras de otros hospitales distintos al H. Universitario Reina Sofía)
    • Al colegio al que asiste el paciente.

Recalcar que todos los pacientes incluidos en el programa de cuidados paliativos pediátricos independientemente del nivel asistencial al que pertenezcan (1,2 o 3) podrán ser atendidos por la Unidad de Urgencias Pediátricas del Hospital Reina Sofía. Esto implica  que  el  Servicio  de Pediatría del Hospital Universitario Reina Sofía asume pacientes de entre 14 y 18 años, que en situaciones habituales acudirían al servicio de urgencias generales e ingresarían en otros servicios distintos.

Actividad asistencial:

• Registro de actividad.
  El registro de la actividad asistencial se realiza, en principio, en el programa CICELY, dejando    constancia de nuestra actividad en DIRAYA.

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Ubicación del Servicio

Jefatura de Servicio/Secretaría (Planta Baja Hospital Materno Infantil, adjunto a Urgencias Pediátricas)
Teléfono 957 010 497
Fax: 957 010 017
Email: ucip.hrs.sspa
@juntadeandalucia.es y juanlperez.sspa
@juntadeandalucia.es

Urgencias pediátricas. Planta Baja Hospital Infantil
Teléfonos 957 010 487 y 957 010 019

Metabolismo e Investigación Pediátrica 
Teléfono: 957-736467

UCI pediátrica. 2ª planta Hospital Infantil
Teléfono 957 010 067 // 957 010 059 // 957 010 485

Neonatología. 2ª planta Hospital Infantil

Teléfonos:

• Unidad Neonatal: 957 010 061
• UCI Neonantal: 957 010 367

Hospitalización Pediátrica. 3ª Planta Hospital Infantil 

• Medicina Pediátrica e Infectología 957 010 083
• Oncología, Hematología y Trasplantes 957 010 086
• Unidad de Tratamiento Ambulatorio (UTA) 957 010 233

Hospitalización Pediátrica. 2ª Planta Hospital Infantil. 
957 010 059 y 957 010 071

Hospitalización Pediátrica. 5ª Planta Hospital Infantil.
957 736 204

Secretaría de Recién Nacidos de Plantas de Maternidad. Plantas de hospitalización 2ª, 3ª y 5ª de Especialidades Pediátricas y Consultas Externas. Registro Civil. 

Planta Semisótano Hospital Infantil
Teléfono: 957 010 354 

Actividades Motivacionales 

Teléfono: 957-010252

Trabajadoras Sociales. Planta Baja Hospital Infantil

Teléfono: 957-010358

CONSULTAS EXTERNAS HOSPITAL INFANTIL  

Consulta  27: Cardiología Infantil 

Teléfonos: 957 012 954 / 957 010056

Consulta 20: Gastroenterología, Hepatología y Nutrición. Trasplante Hepático Infantil  

Teléfonos: 957 010350 / Trasplante Hepático: 957 010493

Consulta 21: Infectología/Oncología/Medicina Pediátrica/Metabolismo/Neonatología/ Inmunopatología 

Teléfono:957-010152

CONSULTAS EXTERNAS CENTRO DE ESPECIALIDADES CASTILLA DEL PINO 

Consultas 3206, 3207, 3208 Y 3209: Neumología y Alergia Infantil: 

Teléfonos:  957-010050/957-010051/ 957010054

Consultas 3201 Y 3202: Nefrología Infantil

Teléfonos: 957-736 465 / 957- 736466

Consultas 3203, 3204 Y 3205: Endocrinología Infantil 

Teléfonos: 957 012 954 / 957 010055

Consultas 3228 Y 3229: Neuropediatría  

Teléfonos: 957 011908 / 957-011907