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2.3.2. Cáncer de cérvix

Proceso cáncer de cérvix

Definición

Conjunto de actividades secuenciales destinadas al diagnóstico precoz, confirmación diagnóstica y tratamiento integral en mujeres con lesiones precursoras y/o cáncer invasivo de cuello uterino, garantizando la continuidad asistencial en AP y/o AH y la toma de decisiones compartidas.

Criterios de inclusión

  • Mujeres incluidas en el programa de diagnóstico precoz de cáncer de cuello uterino que presentan citología cervical con resultado de lesión precursora o cáncer invasivo.
  • Mujeres que tras exploración ginecológica realizada en consultas de AP y/o AH, presentan signos de sospecha clínica y diagnóstico anatomopatológico (citología, biopsia) de lesiones precursoras/cáncer de cuello de útero.

Situaciones que no aborda el Proceso

  • Tumores no epiteliales de cuello.
  • Mujer diagnosticada de cáncer de cuello que por su evolución y situación clínica se incluye en el PAI cuidados paliativos.

Criterios de oferta

En Atención Primaria

  • Gestión de cita desde el Centro de AP.
  • Cribado:
    • Población objetivo: mujeres con edades comprendidas entre 25 y 65 años.
    • Prueba de cribado: citología cervical.
    • Intervalo entre las exploraciones recomendado: de 3 a 5 años.
  • Toma de citología:
    • En mujeres sin factores de riesgo:
      • Citología anual; tras dos citologías consecutivas normales, continuar con citologías cada tres años.
      • En mujeres mayores de 65 años, tras dos citologías normales, se puede finalizar el control citológico.
    • En mujeres con factores de riesgo: realización de citología anualmente.
  • Valoración del informe de citología. Citación de la mujer en consulta e información del resultado de la citología de forma clara y precisa, información de la conducta terapéutica a seguir. Si existen criterios se solicitará interconsulta a Ginecología.
  • Evaluación clínica: revisión de la información de la historia de salud: actualización de factores de riesgo, si existen criterios se indicará colposcopia (ver Proceso), información clara del estudio a realizar: riesgos, beneficios y alternativas.
  • Medidas generales de higiene de manos y uso correcto de guantes antes y después de realizar la prueba diagnóstica y extracción de muestras.
  • Seguimiento y control de las pacientes con citologías anormales remitidas desde AH, según las indicaciones del Proceso.

Población diana

Pacientes que cumplen los criterios de inclusión en el Proceso.

Sistema de información y registro

Historia de salud digital.