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1.3.2. Atención a personas necesitadas de cuidados y sus cuidadoras/es

Atención sanitaria que se presta a personas con necesidades de cuidados domiciliarios y a las personas cuidadoras familiares, para elaborar un plan de cuidados individualizado, mejorar los cuidados prestados y la calidad de vida relacionada con su salud (CVRS).

Incluye la atención sanitaria que se presta a personas en situación de fragilidad con necesidad de cuidados domiciliarios, cuyo estado de salud puede verse agravado por los efectos del aumento de las temperaturas durante el verano.

Criterios mínimos de oferta

  • Valoración de la situación de las personas necesitadas de cuidados domiciliarios y de sus cuidadoras/es familiares, de cara a la programación de actividades a realizar, recogidas en un plan de cuidados individualizado.
  • Seguimiento protocolizado, con pautas actualizadas de actuación y registro en la historia de Atención Primaria.
  • Aplicación de medidas específicas de discriminación positiva de carácter administrativo y sanitario para las personas cuidadoras de gran discapacitado valoradas e identificadas en la tarjeta +cuidados.
  • Aplicación de medidas específicas durante el verano para la prevención de los efectos de las altas temperaturas sobre la salud.
  • Existencia en el centro de un censo de personas necesitadas de cuidados domiciliarios con identificación de profesional responsable.
  • Existencia en el centro de un censo de personas cuidadoras familiares con identificación de profesional responsable.
  • Existencia en el centro de un censo de personas en situación de fragilidad atendidas en el domicilio, cuyo estado de salud puede verse agravado por los efectos del aumento de temperaturas con identificación de profesional responsable.
  • Existencia en el centro de un censo de personas cuidadoras de grandes discapacitados con identificación de profesional responsable.
  • Existencia en el centro de una comisión de evaluación del plan de mejoras de atención a las personas cuidadoras familiares y de grandes discapacitados.
  • Valoración de la necesidad de material técnico para ayuda en domicilio.

Sistema de información y registro

  • Historia de salud de Atención Primaria.
  • Registro de personas cuidadoras de grandes discapacitados.
  • Registro de personas frágiles para la prevención e intervención contra los efectos de las altas temperaturas sobre la salud.
  • Aplicación de gestión de material de apoyo al cuidado domiciliario.

Población diana

  • Total de personas susceptibles de recibir atención a domicilio. Incluye los siguientes grupos: altas hospitalarias que precisan cuidados de seguimiento en domicilio, atención a personas inmovilizadas, atención a personas necesitadas de cuidados paliativos, atención a ancianos frágiles. La población diana se estima, a efectos de evaluación, para pacientes inmovilizados y ancianos frágiles en un 15% de la población de 65 y más años; para pacientes necesitados de cuidados paliativos un 0,3 % de la población general.
  • Total de cuidadoras/es familiares de las personas susceptibles de recibir atención a domicilio. Se estima en un 50% del total de personas necesitadas de cuidados domiciliarios, sin incluir las personas internadas en residencias.
  • Total de personas cuidadoras de gran discapacitado. Se estima que un 25% del total de personas cuidadoras familiares, son cuidadoras de grandes discapacitados.

Indicadores

  • Porcentaje de personas necesitadas de cuidados domiciliarios con valoración de atención domiciliaria (AD): Número total de personas necesitadas de cuidados domiciliarios con valoración de AD, en el año x 100/Población estimada.
  • Porcentaje de cuidadoras/es de personas necesitadas de cuidados domiciliarios con valoración de AD: Número total de cuidadoras/es de personas necesitadas de cuidados domiciliarios con valoración de AD, en el año x 100/Población estimada.
  • Porcentaje de historias de salud de personas necesitadas de cuidados domiciliarios con planes de cuidados interdisciplinares: Número total de historias de salud de personas necesitadas de cuidados domiciliarios con planes de cuidados interdisciplinares, en el año x 100/Número de personas necesitadas de cuidados domiciliarios con valoraciones realizadas.
  • Porcentaje de historias de salud de cuidadoras/es con planes de cuidados interdisciplinares: Número total de HS de cuidadoras/es con planes de cuidados interdisciplinares, en el año x 100/Número de personas necesitadas de cuidados domiciliarios con valoraciones realizadas.
  • Porcentaje de cuidadoras/es de grandes discapacitados captadas: Número total de cuidadoras/es de grandes discapacitados censadas en el año x 100/Número de personas cuidadoras familiares censadas.
  • Porcentaje de cuidadoras/es de grandes discapacitados con material de ayuda en domicilio. Número total de cuidadoras/es de grandes discapacitados con material de ayuda en domicilio x 100/ Número de cuidadoras/es de grandes discapacitados incluidas en cartera de servicio de cuidadoras.
Fecha de actualización
29/04/2014