N.I.G :  
CAUSA :   

Órgano judicial de Procedencia:    
Procedimiento Origen:  
Contra:  
Procurador Sr.:   

Sr. 

En virtud de lo acordado en el procedimiento arriba indicado dirijo el presente a fin de poner en su conocimiento que en resolución de fecha FECHA SUSPENSIÓNse ha impuesto al penado IDENTIFICAR PENADO la prohibición de IDENTIFICAR PROHIBICIÓN O DEBER IMPUESTO, en la forma establecida en la resolución anterior durante el plazo de DETERMINAR DURACIÓN, lo que le comunico a los efectos del control del cumplimiento previsto en el apartado 3 del artículo 83 del Código Penal, debiendo comunicar a este Juzgado, de forma inmediata, cualquier posible quebrantamiento o circunstancia relevante para valorar la peligrosidad del penado y la posibilidad de comisión futura de nuevos delitos.

En  , a 

EL/LA SECRETARIO/A JUDICIAL

IDENTIFICACIÓN CUERPO POLICIAL AL QUE SE DIRIGE LA COMUNICACIÓN