N.I.G :  
CAUSA :   

Órgano judicial de Procedencia:  
Procedimiento Origen: 
Contra: 
Procurador Sr.:  

Sr. /Sra.: 

En el procedimiento de referencia se ha acordado, por resolución de esta fecha, y de conformidad con lo dispuesto en el artículo 92.1.c), solicitarle informes de la evolución  de la persona condenada, IDENTIFICACIÓN DEL PENADO, actualmente ingresada en ese Centro Penitenciario,  así como sobre su conducta, durante el cumplimiento de la condena, a fin de valorar la existencia o no de un pronóstico favorable de reinserción social. 

En , a .

 EL/LA SECRETARIO/A JUDICIAL

SR. DIRECTOR DEL CENTRO PENITENCIARIO DE IDENTIFICAR CENTRO PENITENCIARIO