Tributos - Modelo 255

Aviso:
En caso de necesidad de indicar un número de cuenta bancaria, es preciso especificar el nuevo código de cuenta bancaria en formato IBAN. Para más información o calcular el código IBAN a partir del actual Código de Cuenta Cliente (CCC), pulse aqu?

Datos del Solicitante

DATOS DEL SOLICITANTE

Nif

Apellido 1

Apellido 2

Nombre

Razón Social

A los efectos de notificación

Notificación electrónica

Domicilio Fiscal

Otro Domicilio

Tipo de vía

Nombre vía

Tipo de Numeración

Número/Km

Calif. Núm.

Bloque

Portal

Escalera

Plta./Piso

Pta./Letra

Complemento Domicilio

Provincia

Municipio

Localidad

Código Postal

Teléfono

Correo electrónico

Datos del Representante

DATOS DEL REPRESENTANTE

Nif

Apellido 1

Apellido 2

Nombre

Tipo de vía

Nombre vía

Tipo de Numeración

Número/Km

Calif. Núm.

Bloque

Portal

Escalera

Plta./Piso

Pta./Letra

Complemento Domicilio

Provincia

Municipio

Localidad

Código Postal

Teléfono

Correo electrónico

Datos del ingreso

DATOS DEL INGRESO

Nº Documento

Importe ingresado

Importe solicitado

Forma Devolucion

FORMA DE DEVOLUCION

Devolución por tranferencia.

Solicitud de compensación (cuando la cantidad a devolver sea superior a la pendiente de compensar, se procederá a ingresar el exceso mediante transferencia).

Nº Liquidación a compensar	Importe liquidación	Importe a compensar

Datos Bancarios

DATOS BANCARIOS

Número de Cuenta: IBAN

Solicitud

SOLICITUD

SOLICITA:

Que le sea devuelto el importe indicado en el apartado "Datos del ingreso" del documento ingresado, por los motivos que a continuación se exponen (*): (Marque lo que proceda)

Ingreso duplicado o excesivo.

Otros motivos.

SOLICITUD

* Podrá adjuntar documentación anexa durante la presentación telemática.

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS:

Responsable: Agencia Tributaria de Andalucía Finalidad: Gestión de procedimientos de aplicación de tributos, recaudación y revisión

Legitimación: Misión pública art. 6.1 e) RGPD y Ley General Tributaria Destinatarios: No se cederán datos a terceros, salvo obligación legal

Derechos: De acceso, rectificación, supresión, la limitación u oposición al tratamiento y a no ser objeto de decisiones individuales automatizadas con las excepciones para el ámbito tributario. Delegado de protección de datos: dpd.atrian@juntadeandalucia.es

Información: https://juntadeandalucia.es/organismos/atrian/estructura/transparencia/informacion-sectorial/proteccion-de-datos.html

INFORMACIÓN BÁSICA SOBRE PROTECCIÓN DE DATOS:
Responsable:	Agencia Tributaria de Andalucía	Finalidad:	Gestión de procedimientos de aplicación de tributos, recaudación y revisión
Legitimación:	Misión pública art. 6.1 e) RGPD y Ley General Tributaria	Destinatarios:	No se cederán datos a terceros, salvo obligación legal
Derechos:	De acceso, rectificación, supresión, la limitación u oposición al tratamiento y a no ser objeto de decisiones individuales automatizadas con las excepciones para el ámbito tributario.	Delegado de protección de datos:	dpd.atrian@juntadeandalucia.es
Información:	https://juntadeandalucia.es/organismos/atrian/estructura/transparencia/informacion-sectorial/proteccion-de-datos.html