Boletín Oficial de la Junta de Andalucía - Histórico del BOJA Boletín número 89 de 08/08/1998

Dando cumplimiento a lo dispuesto en el artículo catorce, del Decreto 232/97 de 7 de octubre, por el que se regulan los sistemas de selección del personal estatutario y de provisión de plazas básicas en los centros Asistenciales del Servicio Andaluz de Salud, esta Dirección General en uso de las atribuciones que tiene conferidas en virtud de lo dispuesto en la Ley 8/1986, de 6 de mayo, del Servicio Andaluz de Salud (BOJA núm. 41, de 10 de mayo), y Decreto 317/96, de 2 de julio, (BOJA núm. 77, de 6 de julio), de Estructura Orgánica Básica de la Consejería de Salud y el Servicio Andaluz de Salud,

RESUELVE

Aprobar y publicar para general conocimiento, los programas que regirán la fase de Oposición para el acceso a plazas de Facultativo Especialista de Area, correspondiente al Estatuto Jurídico de Personal Médico, del Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias (Medicina Intensiva).

El Director General de Personal y Servicios, Tomás Aguirre Copano.

PROGRAMA PARA FACULTATIVOS ESPECIALISTAS DEL SERVICIO DE CUIDADOS CRITICOS Y URGENCIAS (MEDICINA INTENSIVA)

Tema 1. Constitución española. Principios fundamentales. Derechos y deberes fundamentales de los españoles. La protección de la Salud en la Constitución. Estatuto de Autonomía de Andalucía. Competencias recogidas en el Estatuto. El Parlamento. Los órganos de gobierno de la Junta de Andalucía. Funciones y estructuras.

Tema 2. Ley General de Sanidad. Fundamentos. Características. Competencias de las Administraciones Públicas. Organización general del Sistema Sanitario Público. El usuario: Derechos y deberes. El consentimiento informado.

Tema 3. Estructura, organización y competencias de la Consejería de Salud y del Servicio Andaluz de Salud. Plan Andaluz de Salud. Objetivos.

Tema 4. Niveles Asistenciales: Ordenación de la Atención Primaria en Andalucía. Ordenación de la Asistencia Sanitaria Especializada en Andalucía. Coordinación entre ambos niveles.

Tema 5. Estatuto del personal facultativo de la Seguridad Social. Funciones, derechos y deberes. Régimen disciplinario.

Tema 6. Demografía sanitaria. Fuentes de información e indicadores demográficos. Análisis de datos. Indicadores de salud: Clasificación y utilidad. La mobilidad. Parámetros estadísticos: Razón, tasas, índices, ajustes y estandarización de tasas. Indices que definen una distribución: Medidas de centralización y de dispersión en estadística sanitaria. Análisis de muestras y variables: Chi-Cuadrado, F-Snedecor.

Tema 7. Epidemiología. Concepto. Tipos de estudios. Indicadores y tasas. Epidemiología analítica. Metodología. Estudios de cohortes: Riesgo relativo, riesgo atribuible. Estudio de casos y controles: Odds-Ratio.

Tema 8. Metodología de la investigación. Tamaño y validez de la muestra. Estudios experimentales. Ensayos clínicos. Validez de métodos diagnósticos: Sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo. Medicina basada en la evidencia.

Tema 9. Sistemas de información en Asistencia especializada. Documentación medicolegal. Historia clínica y sistema de registro. Concepto de calidad. Principales indicadores. Guías diagnósticas y terapéuticas.

Tema 10. Planificación sanitaria. Identificación de problemas, indicadores demográficos, socioeconómicos, del nivel de salud, medioambientales. Elaboración de programas de salud y su evaluación. Economía de la salud. Conceptos básicos de

financiación, gestión y provisión de servicios sanitarios. Conceptos de equidad, eficacia, eficiencia y efectividad.

Tema 11. Educación para la salud. Intervención educativa desde la consulta médica. El consejo médico. La comunicación médico- paciente. Técnicas de entrevista clínica. Uso racional del medicamento. La prescripción repetida. La cumplimentación. Problemas derivados de la terapia farmacológica.

Tema 12. Organización hospitalaria. Estructura. Junta

Facultativa. Comisiones hospitalarias. El Contrato programa.

Tema 13. Organización de los Cuidados Críticos y urgencias en la Comunidad Andaluza. Los Servicios de Cuidados Críticos y Urgencias.

Tema 14. Fisiología del intercambio gaseoso, de la mecánica respiratoria y de los mecanismos de control de la respiración.

Tema 15. Insuficiencia respiratoria en sus diferentes

etiologías.

Tema 16. Mantenimiento de la vía aérea: Intubación traqueal y traqueostomía. Ventilación mecánica y su desconexión.

Tema 17. Pruebas diagnósticas. Interpretación y realización (imagen, fibrobroncoscopia, pruebas funcionales

respiratorias...).

Tema 18. Farmacología de los broncodilatadores y otros fármacos usados en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria.

Tema 19. Neumonía de la Comunidad en Urgencias y Cuidados Críticos.

Tema 20. Resucitación cardiopulmonar avanzada.

Tema 21. Pericarditis aguda y taponamiento cardíaco.

Diagnóstico y tratamiento.

Tema 22. Shock. Clínica y fisiopatología de los diferentes tipos.

Tema 23. Cardiopatía isquémica. Dolor torácico agudo. Infarto agudo de miocardio. Fibrinolisis. Otras técnicas de

revascularización.

Tema 24. Tromboembolismo pulmonar. Prevención, diagnóstico y tratamiento.

Tema 25. Insuficiencia cardíaca. Edema agudo de pulmón. Cor pulmonale crónico.

Tema 26. Patología aórtica aguda. Disección y rotura del aneurisma.

Tema 27. Farmacología de los fármacos vasoactivos.

Tema 28. Arritmias y trastornos de conducción cardíacos.

Tema 29. Estimulación eléctrica endocavitaria provisional y definitiva.

Tema 30. Manejo de postoperatorio de cirugía cardiovascular extracorpórea.

Tema 31. Dispositivos de asistencia circulatoria. Indicaciones y uso.

Tema 32. Técnicas de imagen asociadas a la patología

cardiovascular: Radiológicas, isotópicas y ecográficas.

Tema 33. Medición y cálculo de parámetros hemodinámicos y de transporte de oxígeno.

Tema 34. Fisiología y fisiopatología del flujo cerebral y de la presión intracraneal.

Tema 35. Tratamiento de la hipertensión intracraneal. Técnicas de monitorización.

Tema 36. El paciente en coma. Diagnóstico y manejo.

Tema 37. Crisis convulsivas.

Tema 38. Enfermedad vasculocerebral aguda. Hemorragia

subaracnoidea.

Tema 39. Muerte cerebral. Criterios clínicos y legales.

Tema 40. Polineuropatías o miopatías con riesgo vital: Tétanos, botulismo, Guillian-Barré, miastenia y polineuropatía asociada al enfermo crítico.

Tema 41. Técnicas diagnósticas: Tomografía axial computerizada, resonancia nuclear magnética, arteriografía,

electroencefalografía, electromiografía.

Tema 42. Manejo del postoperatorio de enfermos

neuroquirúrgicos.

Tema 43. El síndrome meníngeo en urgencias.

Tema 44. Equilibrio hidroelectrolítico y las bases de la fluidoterapia.

Tema 45. Equilibrio ácido-base.

Tema 46. Alteraciones agudas y graves de las enfermedades endocrinológicas.

Tema 47. Fisiología de la nutrición. Déficit nutricionales.

Tema 48. Nutrición enteral y parenteral.

Tema 49. Insuficiencia renal aguda.

Tema 50. Cólico nefrítico. Infecciones del tracto urinario.

Tema 51. Técnicas de depuración extrarrenal.

Tema 52. Trastornos de la hemostasia y de la coagulación. Indicación de la hemoterapia.

Tema 53. Farmacología básica de los fibrinolíticos,

antitrombóticos y antiagregantes plaquetarios.

Tema 54. El enfermo neutropénico e inmunodeprimido.

Complicaciones.

Tema 55. Dolor abdominal. Abdomen agudo.

Tema 56. Hemorragia digestiva aguda.

Tema 57. Pancreatitis aguda grave.

Tema 58. Insuficiencia hepática.

Tema 59. Complicaciones del postoperatorio de la cirugía abdominal.

Tema 60. Técnicas de imagen. TAC, endoscopia, ecografía.

Tema 61. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Sepsis. Shock séptico y fracaso multiorgánico.

Tema 62. Las infecciones en el enfermo crítico. Prevención. Diagnóstico. Tratamiento.

Tema 63. Síndrome febril en urgencias. Enfoques diagnósticos y terapéuticos.

Tema 64. Soporte vital avanzado del politraumatizado.

Evaluación y manejo en urgencias del politraumatizado.

Tema 65. Traumatismos específicos: Torácico, abdominal, craneo- encefálico, espinal,..., potencialmente letales o gravemente incapacitantes.

Tema 66. Síndrome de aplastamiento y síndrome compartimental.

Tema 67. Grandes quemados.

Tema 68. Intoxicaciones farmacólogicas más frecuentes:

Narcóticos, sedantes, antidepresivos, cocaína, alcoholes, analgésicos y productos industriales.

Tema 69. Manejo del enfermo intoxicado.

Tema 70. Patología asociada a los agentes medioambientales: Hipotermias, hipertermias, ahogamiento, fulguración por rayo, descompresión, mal de montaña,...

Tema 71. Mantenimiento de órganos susceptibles de ser

trasplantados.

Tema 72. Programas de emergencias ante diferentes tipos de catástrofes, naturales o secundarias a actividades humanas.

Tema 73. Sedación y analgesia en el paciente crítico.

Tema 74. Transporte sanitario primario y secundario. Criterios de uso. Preparación del paciente para el transporte.

Monitorización y asistencia «in itinere¯. Transferencia hospitalaria.

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